如何診斷原發(fā)型肺結(jié)核?
一、原發(fā)型肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)講解臨床表現(xiàn)
除上述癥狀及體征外，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)卡介苗接種史及結(jié)核接觸史;有無(wú)卡介苗瘢痕。
二、結(jié)核菌素試驗(yàn)
強(qiáng)陽(yáng)性或由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性應(yīng)做有關(guān)檢查。
三、X線檢查
1.原發(fā)綜合征
肺內(nèi)原發(fā)灶大小不一。典型“雙極影”少見(jiàn)。
2.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核
①炎癥型;
?、诮Y(jié)節(jié)型;
③微小型。
四、纖維支氣管鏡檢查
1.腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管致管腔狹窄，或與支氣管壁粘連固定，以致活動(dòng)受限。
2.粘膜充血、水腫、炎性浸潤(rùn)、潰瘍或肉芽。
3.原發(fā)型肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)講解在淋巴結(jié)穿孔前期，可見(jiàn)突入支氣管腔的腫塊。
4.淋巴結(jié)穿孔形成淋巴結(jié)支氣管瘺。