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          民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 肺動脈高壓不易與哪些疾病辨別

          肺動脈高壓不易與哪些疾病辨別

            健康與我們每個人都息息相關(guān),是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關(guān)注的重大課題之一,關(guān)愛健康是生命中一個永恒不變的話題。

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            應(yīng)注意原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓的鑒別

            1.繼發(fā)性肺動脈高壓

            已引起右心肥大、勞損或右心衰竭者比較容易診斷PH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治療困難,預(yù)后不好。因此,應(yīng)做到肺動脈高壓的早期診斷,尋找肺動脈高壓的病因。

            先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動脈高壓的常見病因。心臟雜音有助于判斷先天性心臟病或風(fēng)濕性瓣膜病,但肺動脈高壓時原有的心臟雜音可能減輕或消失。肺動脈高壓心電圖表現(xiàn)為右心室收縮期負(fù)荷過重,若同時有左房大或左室肥厚常提示肺動脈高壓的原因可能是心源性。X線檢查也有特征性,同時有助于尋找肺動脈高壓的原因。

            X線對肺實質(zhì)性疾病的診斷是顯而易見的,大的肺靜脈血流再分布及Kerleys B線反映肺靜脈高壓。肺血增多主要見于左向右分流型先心病。二尖瓣狹窄,左房增大并可發(fā)現(xiàn)瓣膜鈣化。超聲心動圖能準(zhǔn)確地判斷肺動脈高壓的程度及心臟結(jié)構(gòu)改變。右心導(dǎo)管檢查可測定肺動脈高壓的程度,估測是否為可逆性。選擇性肺動脈造影(包括DSA),以尋找血栓、血管畸形、發(fā)育不全或狹窄。對不能解釋的肺動脈高壓也可行肺活檢以進(jìn)一步明確診斷。

            2.原發(fā)性肺動脈高壓

            凡病人出現(xiàn)無法解釋的運動性呼吸困難,運動中發(fā)生昏厥者,應(yīng)疑及本病。若P2亢強,結(jié)合X線、心電圖、超聲心動圖和心導(dǎo)管檢查,排除先天性心臟病后即可確診。

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