1、肝移植術(shù)后服藥注意事項(xiàng)

　　肝移植后藥物的應(yīng)用要非?？茖W(xué)，有些藥物會(huì)增加免疫抑制劑的血藥濃度，而有些藥物則會(huì)降低免疫抑制劑的血藥濃度，另外一些藥物本身就有腎臟毒性，應(yīng)該避免使用，所以肝移植后藥物的使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

　?、倏赡軙?huì)增加免疫抑制劑的血藥濃度的藥物有：如紅霉素、交沙霉素、酮康唑、恬爾心、維拉帕米、胃復(fù)安、口服避孕藥、甲基睪丸酮等。

　　②可能會(huì)降低免疫抑制劑的血藥濃度的藥物有：苯巴比妥、苯妥英鈉、二丙級(jí)醋酸、利福平、異煙肼等。

　?、蹜?yīng)該避免使用的藥物有：慶大霉素、卡那霉素、新霉素、多粘霉素、呋喃坦啶、萬(wàn)古霉素等。

　　2、定期、規(guī)律的隨訪的重要性

　　術(shù)后短期內(nèi)，隨著肝功能的恢復(fù)，機(jī)體的各個(gè)方面將發(fā)生很大的變化，肝功能的改善，食欲和營(yíng)養(yǎng)狀況的好轉(zhuǎn)，體重就會(huì)增加，體重變化，免疫抑制藥物的劑量就需要作一定調(diào)整。肝功能恢復(fù)后，高血壓、心臟病等也會(huì)得到一定的改善，這些都需要您的醫(yī)生對(duì)您的治療方案作出調(diào)整。肝移植術(shù)后的一定時(shí)間內(nèi)，病情逐漸穩(wěn)定，藥物劑量也要作一定的調(diào)整，而藥物劑量的調(diào)整相當(dāng)復(fù)雜，必須由移植醫(yī)生根據(jù)病情結(jié)合血藥濃度進(jìn)行。因此，肝移植術(shù)后，患者必須進(jìn)行定時(shí)、規(guī)律的隨訪。

　　3、按時(shí)服藥的重要性

　　移植肝作為一個(gè)外來(lái)物，時(shí)刻處于受者免疫系統(tǒng)的監(jiān)視之下，一旦免疫抑制作用減弱，機(jī)體免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)移植肝發(fā)起攻擊，也就是排斥反應(yīng)。有時(shí)這種排斥反應(yīng)很微弱，可能沒(méi)有臨床癥狀，但肝臟的損害已經(jīng)發(fā)生。因此，按時(shí)、按規(guī)定服藥，使機(jī)體的免疫機(jī)制處于一種穩(wěn)定的免疫移植狀態(tài)，減少排斥的發(fā)生率，延長(zhǎng)移植肝的存活期就顯得非常重要。

　　4、普樂(lè)可復(fù)(FK506)使用注意事項(xiàng)

　?、偈褂闷諛?lè)可復(fù)前注意：是否已懷孕或準(zhǔn)備懷孕;是否母乳喂養(yǎng);是否對(duì)普樂(lè)可復(fù)和輔助劑成分過(guò)敏。

　?、陲嬍匙⒁猓哼M(jìn)食可影響藥物吸收，有一定的脂肪食物可降低該藥的吸收，建議在空腹下口服，在飯前一小時(shí)或飯后2-3小時(shí)口服，服用普樂(lè)可復(fù)時(shí)飲酒會(huì)增加視覺(jué)和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

　?、刍颊卟豢勺约焊淖兤諛?lè)可復(fù)的劑量或停藥，劑量的調(diào)整都應(yīng)該由您的移植醫(yī)生進(jìn)行。

　　④常見(jiàn)副反應(yīng)及處理：副反應(yīng)常常為震顫、頭痛、失眠、眼部疾患者視線模糊、白內(nèi)障、惡心、高血糖等。出現(xiàn)副反應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。一般與濃度過(guò)高有關(guān)，大多數(shù)發(fā)生在服藥一個(gè)月以內(nèi)。一般減藥或降低濃度，副作用即緩解或消失。

　　5、血藥濃度檢測(cè)的重要性

　　在免疫抑制治療中，患者體內(nèi)的藥物濃度必須達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的濃度才能達(dá)到其治療效果。而各種免疫抑制藥物的有效治療濃度和中毒濃度之間差距很小，而且不同個(gè)體對(duì)藥物的吸收和代謝差異很大，因此，需要定期檢測(cè)血藥濃度，既要達(dá)到治療效果，又要防止藥物中毒。