肝移植的概念：將整個或部分正常肝臟或異位植入病人的腹腔內(nèi)，發(fā)揮肝臟的正常生理功能，稱為肝臟移植。
肝移植的發(fā)展史，從空想到現(xiàn)實，經(jīng)歷了動物實驗、臨床應用和成熟發(fā)展的三個階段，是一個漫長而艱辛的過程。1963年3月1日有美國的Starzl施行了第一列人體原位肝移植，患兒為膽道閉鎖，由于術中出現(xiàn)不可控制的出血而死亡。我國的肝移植起步較晚，1977年上海瑞金醫(yī)院與武漢同濟醫(yī)院相繼開展肝臟移植術。有的還進行肝腎、肝胰、肝心、肝心肺和肝小腸聯(lián)合移植。目前，肝移植正處于全面發(fā)展時期。
肝移植的適應癥
1、肝實質(zhì)疾?。焊窝缀蟾斡不⒕凭愿斡不?、急性肝功能衰竭、慢性活動性肝炎、先天行肝纖維性疾病、囊性纖維性疾病、多發(fā)性肝囊腫
2、先天代謝性疾?。喝鏎1-抗胰蛋白酶缺乏和肝豆狀核變性
3、膽汁淤積性疾?。合忍煨阅懙篱]鎖、原發(fā)性肝硬化、硬化性膽管炎、繼發(fā)性膽汁性肝 硬化
4、肝臟腫瘤：原發(fā)性肝腫瘤行肝臟移植效果不佳，只有肝內(nèi)小腫瘤和肝纖維板層癌伴有 肝硬化者例外。
肝臟移植禁忌癥
1、腦、心、腎等重要臟器功能衰竭者，持續(xù)低氧血癥，Pa2<50mmHg
2、肝外轉(zhuǎn)移性腫瘤
3、獲得性免疫缺陷綜合癥
4、敗血癥或或肝外感染表現(xiàn)
5、右腹上區(qū)有復雜大手術史者
6、年齡60歲以上者
7、肝外門靜脈血栓及下腔靜脈血栓