甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病、常見病,可累及全身多個(gè)器官,以心血管及神經(jīng)系統(tǒng)多見,但亦可累及肝臟,引起肝腫大、肝功能異常,甚至發(fā)生黃疸、肝硬化等,統(tǒng)稱為甲亢性肝損害。本文主要闡述甲亢的病因。希望能對(duì)患者有所幫助。
甲亢的病因
免疫因素
1956年Adams等發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對(duì)甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細(xì)胞成分結(jié)合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢,甲亢患者中60%~90%LATS增多,此后又發(fā)現(xiàn)LATS-P物質(zhì),也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽性。
甲亢發(fā)病免疫機(jī)制的直接證據(jù)有:
在體液免疫方面已知有多種抗甲狀腺細(xì)胞成分的抗體,如針對(duì)TSH受體的甲狀腺刺激性抗體(TISI),或TSH受體抗體(TRAb),它能與TSH受體或其相關(guān)組織結(jié)合,進(jìn)一步激活cAMP,加強(qiáng)甲狀腺功能,這種抗體可通過胎盤組織,引起新生兒甲亢,或甲亢治療后不徹底,抗體持續(xù)陽性,導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)。