利尿劑針對(duì)腹水形成機(jī)理中的水鈉潴留而產(chǎn)生負(fù)鈉平衡，動(dòng)員腹水排出體外，肝腹水患者在應(yīng)用利尿劑過(guò)程中，受各種因素影響，可能引起低鉀血癥、高鉀血癥、低氯血癥、氮質(zhì)血癥、肝性腦病等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)采取治療措施。
1、低鉀血癥
超過(guò)一半的患者應(yīng)用利尿劑后可出現(xiàn)低鉀血癥，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。目前的治療方法主要是補(bǔ)充鉀鹽，必要時(shí)可暫停利尿劑，待糾正低鉀血癥后再恢復(fù)使用。
2、高鉀血癥
長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑引起腎功能不全的患者可出現(xiàn)高鉀血癥，是臨床中較為少見(jiàn)的并發(fā)癥，目前尚無(wú)有效治療方法。
3、低氯血癥
腹水消退后如繼續(xù)使用利尿劑，可造成血鈉、鉀均減少，氯隨之排出，引起低氯血癥，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充氯化物。
4、氮質(zhì)血癥
氮質(zhì)血癥多是大量排尿后導(dǎo)致有效血容量減少及腎功能受影響所致。應(yīng)及時(shí)停用利尿劑，給予腎血管擴(kuò)張劑，同時(shí)嚴(yán)格限制飲水量，進(jìn)低鈉或無(wú)鈉飲食。
5、肝性腦病
肝性腦病主要由利尿過(guò)快、大量利尿引起，一旦發(fā)生，即應(yīng)停用利尿劑，補(bǔ)充鉀鹽，并進(jìn)行對(duì)癥處理。