帶狀皰疹的水皰一般發(fā)生在身體的一側,多見于肋間和腰腹部,沿周圍神經分布區(qū)排列,多不超過中線,但少數患者特別是中老年人,易患頭面部帶狀皰疹,侵犯三叉神經、面神經,出現面癱、耳痛、劇烈頭痛、角膜炎、視神經萎縮等癥狀。帶狀皰疹的水皰和疼痛可以同時出現,也可以先起水皰,后出現疼痛;部分患者在疼痛出現一段時間后才出現皮疹,后者常常造成臨床上的誤診誤治。
頭面部帶狀皰疹的特點:
1、多發(fā)生在春秋季,部分病人有勞累史;
2、發(fā)病前多無頭痛病史;
3、頭面部帶狀皰疹好發(fā)于老年人,發(fā)生前多出現前驅癥狀,如患者有類似感冒的癥狀,可以出現發(fā)熱、嘔吐;
4、早期應用抗病毒、營養(yǎng)神經、止痛等藥物可以減少帶狀皰疹的病程和降低并發(fā)癥的發(fā)生。
此外,在無糖尿病、潰瘍病、惡性腫瘤等禁忌癥時,適量給予小劑量的皮質類固醇激素短程治療,有利于減少皮膚和神經的炎癥,減少后遺癥。