腎移植臨床表現(xiàn)
急性排異反應
急性排異反應的診斷有時十分困難，難以與其它情況鑒別，尤其存在感染時，其治療原則截然不同，必須及時鑒別。
急性，腎小管壞死手術后早期發(fā)生無尿或少尿，多與腎缺血有關，如供腎熱缺血時間長，灌注不當，保存時間過久;或由尿路造影或血管造影所致，常需腎活組織檢查以鑒別，表現(xiàn)為腎間質水腫，局限性缺血，廣泛腎小管變性壞死。
慢性排異反應
發(fā)生于術后6月～1年以后，系持久的體液免疫和細胞免疫之后果，可兼有兩種免疫之特征，常以前者為主，多因術后早期排異反應治療不徹底，或反復發(fā)生急性排異反應所致，常為隱匿性。
臨床表現(xiàn)為進展緩慢的高血壓，蛋白尿，移植腎進行性縮小，功能減退，血尿，少尿，血肌酐，尿素氮升高，內生肌酐清除率降低，血色素降低。
腎移植會引起哪些疾病
有些病人發(fā)生不可逆的慢性移植物排斥，其他后期并發(fā)癥包括藥物毒性，潛在的腎疾病再發(fā)，強的松副作用及感染，再者，同種腎移植病人的惡性腫瘤發(fā)生率有所增加，發(fā)生上皮癌的危險性較正常人大10~15倍，淋巴瘤的危險性大約30倍左右，腫瘤的處理與對非免疫抑制性病人的癌癥相同，治療鱗狀上皮癌一般不需減少或停用免疫抑制劑，但處理進展較快的腫瘤和淋巴瘤則主張暫停免疫抑制劑。
近年來在移植物受者，EB病毒有關的B細胞淋巴瘤十分多見，雖然已假定各種腫瘤都與應用環(huán)孢菌素和ALG或OKT3有關，而更像的是與采用更有效的免疫抑制劑過度抑制免疫相符合。