癲癇病是一種被俗稱為“羊角風(fēng)”的慢性腦部障礙疾病，它的發(fā)病人群從新生兒到老年人不等，曾經(jīng)受過(guò)腦部外傷的成年人也是癲癇病的高發(fā)人群，癲癇病發(fā)作也有輕重之分，輕度癲癇病發(fā)作不會(huì)給患者的生命安全造成威脅，而且它的發(fā)作間隔時(shí)間也較長(zhǎng)，重度癲癇病則是一種非常危險(xiǎn)的疾病，及時(shí)對(duì)癲癇進(jìn)行治療至關(guān)重要，正確診斷癲癇病是治愈癲癇的前提，但是要注意避免診斷誤區(qū)。不要在網(wǎng)上看多了癲癇病發(fā)作的癥狀之后，認(rèn)為自己有類似癲癇的癥狀。

　　誤區(qū)之一：患者抽搐，就是癲癇病

　　抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病范疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時(shí)，有些類型的癲癇病人沒(méi)有抽搐癥狀，如失神發(fā)作，顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。僅有肢體麻木或視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常，或僅有單個(gè)肢體抽搐，或僅有意識(shí)不清表現(xiàn)等等。因此，不能把抽搐與癲癇等同起來(lái)。癲癇表現(xiàn)就是手腳抽搐，沒(méi)有抽搐就不是癲癇。

　　誤區(qū)之二：癲癇發(fā)作一次就是癲癇

　　癲癇發(fā)作一次，只能稱為癇性發(fā)作，只是一種癥狀，就如同一有咳嗽，不一定就是肺炎一樣的道理。有多次發(fā)作，且影響日常生活、工作時(shí)才能稱為癲癇病，是一組疾病。

　　誤區(qū)三、抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作，動(dòng)作小是小發(fā)作

　　癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作都屬全身性發(fā)作。大小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作有全身四肢的抽搐，而典型小發(fā)作，僅有短暫的(不超過(guò)1分鐘)的意識(shí)喪失，而沒(méi)有搐動(dòng)作。有些患者或家屬把全身大發(fā)作以外的其它形式的發(fā)作都認(rèn)定是小發(fā)作，顯然是不確切的。臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的病史，發(fā)病癥狀，準(zhǔn)確分型，合理選藥，才能收到較好療效。

　　誤區(qū)四、癲癇發(fā)作時(shí)，患者都有神志喪失

　　絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇，如局限性發(fā)作，肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此，不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?，就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

　　誤區(qū)五、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)，而繼發(fā)性癲癇與遺傳無(wú)關(guān)

　　通過(guò)對(duì)癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)，而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。發(fā)生過(guò)腦外傷、患過(guò)腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說(shuō)明，是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱，而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低，這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。

　　誤區(qū)六、癲癇具有遺傳性，癲癇病人不宜生育

　　癲癇雖有遺傳性，但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說(shuō)來(lái)，癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇，因此癲癇病人是可以生育的。我國(guó)法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學(xué)的角度，癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚，癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定，基本控制發(fā)作后生育。

　　誤區(qū)七、腦電圖正常，就不能診斷癲癇病

　　腦電圖檢查對(duì)于癲癇病的診斷，鑒別診斷具有十分重要的價(jià)值，是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖異常，而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖(腦電圖【譯】：是通過(guò)電極記錄下來(lái)的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)。)檢查正常，還有一些腦電圖異常的人始終沒(méi)有癲癇發(fā)作。因此，臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn)，綜合分析，才能做出正確診斷。

　　溫馨提示：癲癇診斷要注重實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，包括血生化檢查：根據(jù)年齡、病情，鑒別診斷需要選擇不同項(xiàng)目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血?dú)夥治?、血乳酸、血氨、肝功能等。腦脊液檢查：主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外，還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲(chóng)病等病因檢查，及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。其它代謝異常疾病的檢查，如腎功能、血氨基酸分析等。

　　(參考文獻(xiàn)：《癲癇持續(xù)狀態(tài)診斷和治療》)