癲癇病是我們不愿意接觸的疾病,由于癲癇疾病的危害性較大,治療難度也很大,這給我們很大的壓力,很多患者長(zhǎng)時(shí)間的被癲癇疾病困擾著,有些患者是由于患病初期不知道如何診斷自己的病情,導(dǎo)致疾病惡化,下面我們給大家介紹一下關(guān)于癲癇疾病的診斷與常用檢查方法。
診斷
1、生活史
喂養(yǎng)情況,有無(wú)佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等;還需要了解患者的生長(zhǎng)發(fā)育史:重點(diǎn)了解神經(jīng)精神發(fā)育情況,包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言、智力等。關(guān)于成人來(lái)說(shuō),要了解其飲酒、服藥、抽煙、睡眠、工作情況以及頭部是否有過(guò)外傷,程度如何等等。
2、現(xiàn)病史
在診斷癲癇病時(shí),要詢問(wèn)首次發(fā)作年齡,發(fā)作有什么因素誘發(fā),在詢問(wèn)時(shí)也提示患者發(fā)作時(shí)與哪些因素有關(guān)、如感冒、勞累、精神刺激等,發(fā)作前有無(wú)先兆,發(fā)作前后有無(wú)什么感覺(jué),發(fā)作的起始部位及癥狀,發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙,程度如何,發(fā)作有無(wú)一定規(guī)律性,從發(fā)作開(kāi)始到中止共多長(zhǎng)時(shí)間,發(fā)作頻度,即時(shí)隔多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次(包括服藥及不服藥期間)。
3、既往史
在診斷癲癇病時(shí),關(guān)于產(chǎn)期,還要詢問(wèn)母親在懷孕期間,患過(guò)何種疾病,有無(wú)先兆流產(chǎn)、糖尿病(糖尿病【譯】:是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。
糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。)、甲亢等;分娩的經(jīng)過(guò):是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎次、胎位、產(chǎn)程,是否用過(guò)鎮(zhèn)靜藥或麻醉劑,出生是無(wú)產(chǎn)傷、假死。
新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期患過(guò)何種疾病,格外是神經(jīng)系統(tǒng)疾病(有無(wú)昏迷史、熱性驚厥、腦膜炎、腦炎和其它腦病等)及中毒、外傷。
檢查
1、腦電圖
除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,腦電圖檢查現(xiàn)在被認(rèn)為患者最重要的癲癇病診斷檢查方法,常能幫助定位、定性。
2、尿液檢查
主要是針對(duì)患者的一些遺傳代謝性疾病。
3、血液化學(xué)檢查
例如:血糖、血鈣、血鎂、產(chǎn)品成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要條件。一方面這些異常的因素可能會(huì)是引起癲癇病發(fā)作的重要因素,另一方面可以對(duì)一些伴有癲癇病發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù),例如:甲狀旁腺功能減退性癲癇病、糖尿病癲癇病等。
4、影像學(xué)檢查
如果患者已經(jīng)查明的原發(fā)性癲癇病和癲癇病綜合征不需要神經(jīng)影像學(xué)檢查以外,患者還是要做此項(xiàng)檢查。影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇病,目的是為了搞清病因病位以及進(jìn)行病因治療和估計(jì)預(yù)后。
5、尿液檢查
主要是針對(duì)一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥。
6、長(zhǎng)程視頻腦電圖檢測(cè)
視頻腦電圖是將腦電描記技術(shù)和攝像技術(shù)結(jié)合起來(lái)的一種新技術(shù),它應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)長(zhǎng)程同步地監(jiān)測(cè)患兒的臨床活動(dòng)和腦電圖情況,為癲癇的鑒別診斷提供了可靠的資料。 視頻腦電圖彌補(bǔ)了普通腦電圖的不足,延長(zhǎng)了描記時(shí)間,有利于更加精確地觀察分析臨床發(fā)作和腦電之間的關(guān)系。
7、基因病理診斷
基因病理診斷是從血液或從其他體液和細(xì)胞檢測(cè)一個(gè)人的DNA的技術(shù)?;虿±碓\斷是針對(duì)人體遺傳體質(zhì)與人群患病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)基因表達(dá)的檢測(cè)手段?;虿±碓\斷是在出現(xiàn)病癥前檢測(cè)患病的可能性,并采取措施避免發(fā)生疾病。
8、藥物濃度檢查
癲癇血藥濃度檢測(cè)雖然對(duì)癲癇的治療有著很重要的作用,但并非所有患者在任何時(shí)間都需要監(jiān)測(cè),否則會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
溫馨提示
癲癇患者應(yīng)注意食品應(yīng)多樣化,米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚(yú)、蝦等都要吃?;旌仙蜕乃?水果食品)可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。