癲癇最主要的特征是長(zhǎng)期、反復(fù)地自發(fā)性癇性發(fā)作(即抽風(fēng)發(fā)作),是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。但是只要正確診斷及時(shí)治療就能很好地治愈癲癇病，正確判斷癲癇的發(fā)作形式非常重要，所以癲癇發(fā)作時(shí)，病人家屬不要過(guò)度慌張，要仔細(xì)觀察病人癲癇發(fā)作時(shí)的情況。
診斷
1、生活史
喂養(yǎng)情況,有無(wú)佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等;還需要了解患者的生長(zhǎng)發(fā)育史：重點(diǎn)了解神經(jīng)精神發(fā)育情況,包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言、智力等。關(guān)于成人來(lái)說(shuō),要了解其飲酒、服藥、抽煙、睡眠、工作情況以及頭部是否有過(guò)外傷,程度如何等等。
2、現(xiàn)病史
詢(xún)問(wèn)首次發(fā)作年齡,發(fā)作有什么因素誘發(fā),在詢(xún)問(wèn)時(shí)要提示患者發(fā)作時(shí)與哪些因素有關(guān)，如感冒、勞累、精神刺激等,發(fā)作前有無(wú)先兆,發(fā)作前后有無(wú)什么感覺(jué),發(fā)作的起始部位及癥狀,發(fā)作時(shí)有無(wú)意識(shí)障礙,程度如何,發(fā)作有無(wú)一定規(guī)律性,從發(fā)作開(kāi)始到中止共多長(zhǎng)時(shí)間,發(fā)作頻度,即時(shí)隔多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次(包括服藥及不服藥期間)。
3、既往史
詢(xún)問(wèn)母親在懷孕期間患過(guò)何種疾病、有無(wú)先兆流產(chǎn)、糖尿病、甲亢等;分娩的經(jīng)過(guò)：是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎次、胎位、產(chǎn)程,是否用過(guò)鎮(zhèn)靜藥或麻醉劑,出生是無(wú)產(chǎn)傷、假死;新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期患過(guò)何種疾病,特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病(有無(wú)昏迷史、熱性驚厥、腦膜炎、腦炎和其它腦病等)及中毒、外傷。
檢查
1、腦電圖
腦電圖檢查現(xiàn)在被認(rèn)為最重要的癲癇病診斷檢查方法。
2、尿液檢查
主要是檢查患者的一些遺傳代謝性疾病。
3、血液化學(xué)檢查
例如：血糖、血鈣、血鎂、產(chǎn)品成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要條件。一方面這些異常的因素可能會(huì)是引起癲癇病發(fā)作的重要因素，另一方面可以對(duì)一些伴有癲癇病發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)，例如：甲狀旁腺功能減退性癲癇病、糖尿病癲癇病等。
4、影像學(xué)檢查
如果患者已經(jīng)查明的原發(fā)性癲癇病和癲癇病綜合征不需要神經(jīng)影像學(xué)檢查以外，患者還是要做此項(xiàng)檢查。影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇病，目的是為了搞清病因病位以及進(jìn)行病因治療和估計(jì)預(yù)后。
5、尿液檢查
主要是針對(duì)一些遺傳代謝性疾病，如苯丙酮尿癥。
6、長(zhǎng)程視頻腦電圖檢測(cè)
視頻腦電圖是將腦電描記技術(shù)和攝像技術(shù)結(jié)合起來(lái)的一種新技術(shù)，它應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)長(zhǎng)程同步地監(jiān)測(cè)患兒的臨床活動(dòng)和腦電圖情況，為癲癇的鑒別診斷提供了可靠的資料。視頻腦電圖彌補(bǔ)了普通腦電圖的不足，延長(zhǎng)了描記時(shí)間，有利于更加精確地觀察分析臨床發(fā)作和腦電之間的關(guān)系。
7、基因病理診斷
基因病理診斷是從血液或從其他體液和細(xì)胞檢測(cè)一個(gè)人的DNA的技術(shù)。基因病理診斷是針對(duì)人體遺傳體質(zhì)與人群患病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)基因表達(dá)的檢測(cè)手段?；虿±碓\斷是在出現(xiàn)病癥前檢測(cè)患病的可能性，并采取措施避免發(fā)生疾病。
8、藥物濃度檢查
癲癇血藥濃度檢測(cè)雖然對(duì)癲癇的治療有著很重要的作用，但并非所有患者在任何時(shí)間都需要監(jiān)測(cè)，否則會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
溫馨提示
專(zhuān)家指出，視頻腦電圖、動(dòng)態(tài)腦電圖等不斷問(wèn)世，對(duì)癲癇的診斷更具有準(zhǔn)確性和科學(xué)性，另外腦電圖對(duì)癩癇的分類(lèi)、鑒別診斷及指導(dǎo)癲癇的治療具有重要意義。