暈厥與癲癇發(fā)作時的癥狀相似，人們很容易將癲癇病和暈厥混淆。暈厥一般有明顯的誘因，常見的誘因有站立、劇痛、情緒激動、過分寒冷、急劇的胸內(nèi)壓力增加，如過度咳嗽、抽泣、大笑、用猛力、憋氣等。
暈厥發(fā)生前患者可能會感到惡心、頭暈、無力、震顫或黑暗等癥狀。患者在站立或坐著時可能會倒下，但倒下時不會像癲癇發(fā)作時那樣突然倒地，而是比較緩慢。
暈厥時脈搏會變得不規(guī)則，如果意識喪失時間短，不一定會面色蒼白。偶爾暈厥者也可能伴有抽動、遺尿甚至咬破舌頭。如果發(fā)生這種情況，確應(yīng)與癲癇發(fā)作相鑒別。
暈厥時的抽搐情況與強(qiáng)直-陣攣發(fā)作是有差別的。暈厥時的強(qiáng)直癥狀相當(dāng)于去腦強(qiáng)直，有過度伸展，陣攣期也較短。暈厥的驚厥也絕不會有強(qiáng)直-陣攣癲癇發(fā)作那樣的強(qiáng)度和持續(xù)時間。
當(dāng)然，想把一個復(fù)雜的暈厥與癲癇區(qū)別開，光靠臨床癥狀還不夠，腦電圖和心電圖的長期監(jiān)測有助鑒別。癲癇主要應(yīng)注意與心源性暈厥鑒別。