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          癲癇病的常規(guī)檢查

            癲癇病的常規(guī)檢查?癲癇病是一種常見的發(fā)作性腦科疾病,是腦神經(jīng)元異常放電導致的腦功能障礙,具有持續(xù)存在能導致癲癇發(fā)作的腦部持久性病變。癲癇病癥狀十分復雜,發(fā)病后應進行詳細的檢查治療。那么癲癇病的常規(guī)檢查有哪些呢?

            癲癇病的常規(guī)檢查

            1、腦電圖

            除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,腦電圖檢查被認為是迄今為止最重要的檢查方法,常能幫助定位、定性。

            另外,癲癇是發(fā)作性疾病,癥狀突然出現(xiàn),很快消失,而且有許多不同發(fā)作形式,常規(guī)腦電圖記錄對癲癇樣波的陽性率只有20-40%,此時,錄像腦電圖能填補上述缺陷,癲癇診斷的準確率達90%以上。對癥狀不典型,常規(guī)腦電圖做不出者,可做錄像腦電圖檢查。

            2、影像學檢查(ct)

            影像檢查本身并不能診斷癲癇,但可幫助明確病因。

            3、血液化學檢查

            如血糖、血鈣、血鎂、藥物成分等。血糖、血鈣及血鎂濃度的高低是引起發(fā)作的重要原因,可以對一些伴有癲癇發(fā)作的疾病診斷提供依據(jù)。

            4、尿液檢查

            主要是除外一些遺傳代謝性疾病,如苯丙酮尿癥等。

            癲癇病的診斷依據(jù)是什么

            (1)病史及臨床表現(xiàn)

            癲癇患者就診時往往是在發(fā)作后,而體檢時大多無異常的表現(xiàn),因此病史采集是十分重要的。除單純部分性發(fā)作外,患者本人很難表述發(fā)作過程,還需向家屬或目睹者了解整個發(fā)作過程,包括發(fā)作的環(huán)境、時間、發(fā)作姿態(tài)、面色、聲音、有無肢體抽搐以及發(fā)作是否突然發(fā)生、突然終止,持續(xù)時間短暫。還應了解患者既往史,發(fā)作年齡、誘因、頻率,有無產(chǎn)傷、頭顱外傷、腦膜炎、寄生蟲感染史以及家族史。

            (2)腦電圖

            腦電圖是診斷癲癇重要的輔助診斷依據(jù)。結(jié)合多種激發(fā)方法,特殊電極、長程或錄像腦電圖(video-eeg),陽性率在80%以上。即便在發(fā)作間歇期,50%以上的癲癇患者仍有異常的腦電圖,表現(xiàn)為棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢復合波,或爆發(fā)節(jié)律等,并對局限性癲癇的定位有重要意義。

            但1%~3%正常成人可有癇性放電,癩癇發(fā)作間歇期相當數(shù)量的患者腦電圖正常,因此不能僅依據(jù)腦電圖診斷或排除癲癇。

            (3)抗癍癇藥物的效應

            正確的藥物治疔可使以上的患者獲得滿意改果。臨床表現(xiàn)不典型,腦電圖檢查陰性的疑診病例,抗癩癇藥物的效應稱為診斷的依據(jù)。

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