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慢性乙肝患者預(yù)防肝癌的核心措施

  第一 重視新生兒乙肝疫苗的接種

  持續(xù)的乙肝病毒感染與肝癌的發(fā)生有關(guān),在我國嬰兒出生時通過圍產(chǎn)期母嬰垂直傳播的情況非常普遍,因此新生兒接種乙肝疫苗是預(yù)防肝癌發(fā)生的重要措施,我國自1992年開始推行新生兒普種乙肝疫苗的免疫計劃,由于大多數(shù)患者在感染乙肝病毒后40-50年才會發(fā)生肝癌,所以真正肝癌發(fā)病率的下降應(yīng)該在2040年以后,而20世紀(jì)80年代以前出生的人群肝癌的發(fā)生風(fēng)險更大。

  重視新生兒乙肝疫苗的接種

  第二 重視肝炎的治療

  全世界70%-80%的肝硬化和肝癌患者是由慢性乙型肝炎發(fā)展而來,相關(guān)死亡人數(shù)達到60萬/年,因此降低肝癌的發(fā)生率的重要措施是對乙型肝炎的有效治療,包括免疫治療和有效的抗病毒治療。

  第三 加強篩查,早期診斷肝癌

  進行肝癌的篩查是一個挑戰(zhàn),多數(shù)患者由于對于肝癌篩查的意義不能充分理解,為了減少費用,拒絕進行必要的篩查,最后導(dǎo)致診斷和治療延遲。目前推薦的篩查手段是聯(lián)合超聲波檢查和甲胎球蛋白的測定。所有的乙肝以及肝硬化患者都應(yīng)該定期進行肝癌的篩查。對于40歲以上的男性,50歲以上的女性,如果有肝癌家族史,并且乙肝病毒水平大于104copy/ml,也建議進行肝癌的定期篩查。

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