如果要更好地了解什么是多囊腎，首先要了解多囊腎都有什么臨床表現。因為臨床表現是幫助患者和醫(yī)生判斷自己病情的一個標準。同時大家還要掌握一些判斷多囊腎的依據，這些判斷依據和大家的家族史有關。如果要更好地確定自己患有了多囊腎，還需要去醫(yī)院進行一些輔助性的檢查。下面我們就一起來了解一下多囊腎的這些常識。

　　診斷

　　1.家族史

　　2.臨床表現

　　(1)泌尿系表現 ：大多數患者在40歲左右才出現癥狀。a.腰背部或上腹部脹痛、鈍痛或腎絞痛;b.血尿;c.上尿路感染;d.合并腎結石;e.頭痛、惡心嘔吐、軟弱、體重下降等慢性腎功能衰竭癥狀。

　　(2)心血管系統表現：高血壓，有時為首發(fā)癥狀;可伴發(fā)左心室肥大、二尖瓣脫垂、主動脈瓣閉鎖不全、;顱內動脈瘤等疾病。

　　(3)消化系統表現：30%~40%患者伴肝囊腫，10%患者有胰腺囊腫，5%左右有脾囊腫。

　　3.體檢

　　體格檢查時可觸及一側或雙側腎臟，呈結節(jié)狀。伴感染時有壓痛。50%患者腰圍增大。

　　4.輔助檢查

　　(1)尿常規(guī)，早期無異常，中晚期時有鏡下血尿，部分患者出現蛋白尿。伴結石和感染時有白細胞和膿細胞。

　　(2)尿滲透壓測定。病變早期僅幾個囊腫時，就可出現腎濃縮功能受損表現，提示該變化不完全與腎結構破壞相關，可能與腎臟對抗利尿激素反應不良有關。腎濃縮功能下降先于腎小球濾過率降低。

　　(3)血肌酐隨腎代償能力的喪失呈進行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標。

　　(4)KUB平片顯示腎影增大，外形不規(guī)則。

　　(5)IVP顯示腎盂腎盞受壓變形征象，腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀，腎盞扁平而寬，盞頸拉長變細，常呈彎曲狀。

　　(6)B超顯示雙腎有為數眾多之暗區(qū)。

　　(7)CT顯示雙腎增大，外形呈分葉狀，有多數充滿液體的薄壁囊腫。

　　分類及其特點

　　1.圍產期型：圍產期時已有嚴重的腎囊性病變，累及90%集合管，同時有少量門靜脈周圍纖維增殖，于圍產期死亡。

　　2.新生兒型：累及60%集合管，伴輕度門靜脈周圍纖維增殖 于出生后1月出現癥狀，于幾個月時死于腎功能衰竭。

　　3.嬰兒型：嬰兒型表現為雙腎腫大，25%腎小管受累，肝、脾腫大伴中度門靜脈周圍纖維增殖。出生后3~6月出現癥狀，于兒童期因腎功能衰竭死亡。

　　4.少年型：少年型在13~19歲出現癥狀。腎臟損害相對輕微，僅有10%以下的腎小管顯示囊性變，偶爾發(fā)展成為腎功能衰竭。肝臟門靜脈區(qū)嚴重纖維性變。一般于20歲左右因肝臟并發(fā)癥、門靜脈高壓死亡。

　　如果多囊腎得到了很好的治愈：癥狀體征就會消失，腎功能恢復到發(fā)病前水平。