心血管病不但是西方工業(yè)化國家，近來也是我國和大多數(shù)發(fā)展中國家首要致死原因。而高膽固醇血癥或其他血脂異常是冠心病、腦卒中等常見的心腦血管病的重要危險因素。大量研究已證明冠心病的死亡率與血清膽固醇水平直接相關。在我國，隨著人民生活水平的不斷提高，膳食結構變化即過量攝入高熱卡、高脂肪食物，同時緊張的生活方式及精神狀態(tài)使總體人群血脂水平升高，導致的心腦血管疾病日益增多，故越來越引起人們重視。

　　所謂高脂血癥是指由于脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常。通常把高脂血癥分為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、低密度脂蛋白血癥、混合型高脂血癥四個類型。此外還可按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性屬于家族性基因缺陷導致脂代謝的紊亂，繼發(fā)性是因其他疾病或藥物影響，更多是由于不良的膳食習慣所致。

　　對高脂血癥患者來講，無論有無癥狀都應接受合理的降脂治療。高脂血癥的治療分為非藥物和藥物治療兩種。

　　非藥物治療措施包括飲食和其他生活方式的調(diào)節(jié)，用于預防血脂過高，也是高脂血癥治療的基礎。

　　飲食調(diào)節(jié)的關鍵是控制總熱卡量，主要指脂肪、糖、淀粉類，尤其膽固醇(如蛋黃、動物內(nèi)臟等)和動植物脂肪(包括植物油)的攝入量;應適當增加蛋白質(zhì)并調(diào)整米、面等碳水化合物的比例;嚴格控制各類酒的飲入(包括啤酒)。同時注意運動鍛煉和戒煙。

　　當嚴格控制飲食3個月后未收到明顯療效時，應堅持藥物治療。不同類型的高脂血癥選用不同藥物進行治療。

　　高膽固醇血癥首選他汀類藥物，如洛伐他汀(美降之)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)及氟伐他汀等，對膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)極度增高者，可采用他汀類和膽酸隔置劑(如考來烯胺和考來替哌)聯(lián)合治療。盡管大多數(shù)他汀類藥物均有輕度降低甘油三脂的作用，但臨床上甘油三脂顯著增高的患者仍應選用貝特類，如非諾貝特、力平脂、必降脂及吉非羅齊(諾衡)?；旌闲透咧Y可用他汀類及貝特類聯(lián)合治療。

　　當然，藥物治療應在醫(yī)生的指導下進行。同時必須注意，調(diào)脂的治療應長期堅持，切忌隨意停藥。無論何種類型的高脂血癥停用降脂藥后，血脂仍會上升。在開始藥物治療后4～6周內(nèi)，應復查血漿膽固醇、甘油三脂等。根據(jù)血脂改變調(diào)整用藥。

　　溫馨提示：如果經(jīng)治療后血脂已降至正常，仍應繼續(xù)用藥，以后每3～6月復查血脂，并同時復查肝腎功能和肌磷酸激酶。如果血脂未能降至正常，則應考慮加大劑量、改用其他藥物或聯(lián)合用藥。