如何正確診斷多囊腎?多囊腎是一種最常見的單基因遺傳性腎病，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)了解不夠的普通人來講，很難準(zhǔn)確判斷是否患上了多囊腎，但是根據(jù)多囊腎的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，還是可以進(jìn)行自我初步判斷的，所以當(dāng)懷疑患上多囊腎后需及時(shí)到醫(yī)院檢查。

　　(1)常有多囊腎的家族史。

　　(2)常有腰腹部不適疼痛，可出現(xiàn)于一側(cè)或兩側(cè)，疼痛可固定于一處或向胸、背、上腹部等處放射，呈持續(xù)性或陣發(fā)性發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、勞累后可加劇，平臥休息可緩解。疼痛發(fā)生原因大致由于腫大的腎牽引腎蒂所致。

　　(3)腎絞痛，多見男性，常因排出血塊或并發(fā)結(jié)石所引起。

　　(4)血尿：囊壁血管被過度牽拉而破裂出血，血尿的發(fā)作往往突然，有時(shí)在外傷等某些誘因之后發(fā)生，可呈間歇性，間歇數(shù)月或幾年。

　　(5)腹部痞塊：囊腫巨大，可觸及痞塊，腎表面有結(jié)節(jié)。

　　(6)感染：易并發(fā)腎盂腎炎，有寒戰(zhàn)，發(fā)熱、尿頻、膿尿等。

　　(7)高血壓癥候群：頭昏、頭痛，但高血壓發(fā)生率小于50%。如何正確診斷多囊腎?

　　(8)腎功能不全：由于囊腫進(jìn)展時(shí)壓迫腎組織，或并發(fā)腎盂腎炎，破壞腎實(shí)質(zhì)而引起尿毒癥癥狀。

　　(9)腎平片：顯示有腫大的腎臟外形，邊緣不規(guī)則。

　　(10)腎超聲波：對(duì)多囊腎的診斷有一定價(jià)值。

　　(11)腎盂造影攝片：顯示腎盂、腎盞變形。

　　(12)同位素腎掃描：判斷腎位置、形態(tài)、占位性病變性質(zhì)及腎臟功能情況。

　　(13)鑒別診斷

　　Von Hippel-Lindau病：雙腎的多發(fā)囊腫或腺癌可進(jìn)行性發(fā)展。尿路造影或腎斷層X光攝影術(shù)可顯示多囊腎，據(jù)其他特征性表現(xiàn)可下此診斷。CT、血管造影、超聲影象或閃爍攝影術(shù)則可確定診斷。

　　結(jié)節(jié)性硬化：皮脂腺瘤常累及皮膚、大腦、視網(wǎng)膜、骨骼、肝臟、心臟及腎臟。腎臟病損通常為多發(fā)性雙側(cè)性的，在顯微鏡下可見到血管脂肪瘤。尿毒癥期行尿路造影易提示為囊腎，其他特征性表現(xiàn)及CT和超聲景象可以作鑒別。

　　單純性腎囊腫：通常為單側(cè)單發(fā)，總腎功能正常。尿路造影可顯示為單一病損，而多囊腎則是雙側(cè)且為多發(fā)的病損。如何正確診斷多囊腎?

　　雙側(cè)腎腫瘤：在尿路造影片中可與多囊腎類似。當(dāng)多囊腎中一側(cè)腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時(shí)，要與一側(cè)腎腫瘤鑒別就有困難。但腫瘤常只局限于腎臟的某一 部分，而多囊腎之囊腫則滿布整個(gè)腎臟。單側(cè)腎腫瘤其總腎功能可以是正常的，而多囊腎其總腎功能則往往已受損。CT或腎血管造影可用來鑒別這兩種疾病。閃爍 掃描或超聲檢查亦有助于鑒別診斷。