動(dòng)脈管未閉合是比較棘手的疾病,如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,下面我們一起看看關(guān)于動(dòng)脈管未閉合的診斷檢查方法介紹。
輕者臨床無癥狀,僅體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雜音。分流量較大者,可出現(xiàn)消瘦、氣急、咳嗽、乏力、多汗等,偶有聲音嘶啞(擴(kuò)大肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng))。體檢于胸骨左緣第2肋間聞?dòng)写植陧懥恋倪B續(xù)性機(jī)器樣雜音,雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo),最響處可捫及震顫,以收縮期明顯,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)。分流量大者,左心室增大,可產(chǎn)生相對(duì)性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。可出現(xiàn)周圍血管征,如毛細(xì)血管搏動(dòng),水沖脈及股動(dòng)脈槍擊音等;有顯著肺動(dòng)脈高壓者,出現(xiàn)差異性青紫。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉常并發(fā);支氣管肺炎、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診斷方法
1.根據(jù)病史、體檢。
2.X線檢查:心影正?;蜃笮姆?、左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺野充血,肺門血管影增粗,搏動(dòng)增強(qiáng),可有肺門“舞蹈”。有肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室亦增大。主動(dòng)脈弓增大。
3.心電圖:分流量大者有左心室肥大或左右心室肥大的改變,部分有左心房肥大。心衰者,多伴心肌勞損改變。
4.超聲心動(dòng)圖:左心房和左心室內(nèi)徑增寬、主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,左心房內(nèi)徑/主動(dòng)脈根部內(nèi)徑大于1.2。多普勒彩色血流顯像可見分流的部位、方向、估測(cè)分流量大小及缺損的位置。扇形切面顯示導(dǎo)管的位置及粗細(xì)。
5.心導(dǎo)管檢查:右心導(dǎo)管可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量高于右心室。右心室及肺動(dòng)脈壓力正?;虿煌潭鹊纳?。部分患者導(dǎo)管從未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管由肺動(dòng)脈進(jìn)入降主動(dòng)脈。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療原則
1.內(nèi)科治療;主要是并發(fā)癥的處理,如肺炎、心力衰竭及感染性心內(nèi)膜炎等。新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,可試用消炎痛治療。