一、常見的胃腸功能紊亂-神經(jīng)性嘔吐與神經(jīng)性厭食

　　(1)神經(jīng)性嘔吐

　　多見于女性。患者往往在進(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐，一般無明顯惡心，嘔吐不費(fèi)力，嘔吐量不多，且不影響食欲和食量，常邊嘔邊進(jìn)食，因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張，做作、易受暗示、突然發(fā)作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。

　　幾種功能性胃腸病癥狀

　　(2)神經(jīng)性厭食

　　女性多于男性，主要為厭食或拒食，嚴(yán)重者有體重減輕。患者多數(shù)自覺良好，行動活潑敏捷，有時又自相矛盾地對食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而后又偷偷嘔掉。患者因長期少食，體重減輕可達(dá)原有體重的40-60%以致惡病質(zhì)的程度?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等。

　　本病起病多緩慢，病程多纏綿日久，癥狀復(fù)雜，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性，病情輕重可因暗示而增減，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，還可以伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過敏、手足多汗、多尿、頭痛等非胃腸道癥狀和全身植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)。

　　二、功能性胃腸病之--噯氣癥

　　分為：吞氣癥;非特異性過度噯氣。

　　吞氣癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　必須包括以下所有條件：①. 每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣;②. 可以客觀地觀察或檢測到吞咽空氣。

　　診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月，近3 個月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、非特異性過度噯氣診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　必須包括以下所有條件：①. 每周至少發(fā)生數(shù)次反復(fù)噯氣;②. 沒有過度吞咽空氣的證據(jù)。

　　診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月，近3 個月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、功能性胃腸病之--慢性特發(fā)性惡心

　　慢性特發(fā)性惡心診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　必需包括以下所有條件：①. 每周至少發(fā)生數(shù)次惡心;②. 不經(jīng)常伴有嘔吐;③. 胃鏡檢查無異?；虿淮嬖诳梢越忉寪盒牡拇x性疾病。

　　*診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月，近3 個月滿足以上標(biāo)準(zhǔn)。

　　五、功能性胃腸病之--慢性肛門痛

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　必須包括以下所有條件

　　1. 慢性或復(fù)發(fā)性直腸疼痛;

　　2. 發(fā)作持續(xù)至少20 分鐘;

　　3. 排除導(dǎo)致直腸疼痛的其他原因，如缺血、炎性腸病、隱窩炎、肌間膿腫、肛裂、痔瘡、前列腺炎及尾骨痛。

　　診斷前癥狀出現(xiàn)至少6 個月，近3 個月滿足標(biāo)準(zhǔn)。