顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管畸形屬先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常，可分為五種類型：①動(dòng)靜脈睛形。②海綿狀血管瘤。毛細(xì)血管擴(kuò)張。④靜脈畸形。⑤靜脈曲張。在上述五類血管畸形中以動(dòng)靜脈畸形最常見，占顱內(nèi)幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。
顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形如何診斷?
1.頭部CT
經(jīng)加強(qiáng)掃描AvM表現(xiàn)為混雜密度區(qū)，大腦半球中線結(jié)構(gòu)無移位。在急性出血期，cr可以確定出血的部位及程度。
2.頭部MRI
因病變內(nèi)高速血流表現(xiàn)為流空現(xiàn)象。另外，MRI能顯示良好的病變與腦解剖關(guān)系，為切除MRI選擇手術(shù)人路提供依據(jù)。
3.腦血管造影
是確認(rèn)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的必須手段，全腦血管造影并連續(xù)拍片，可了解畸形血管團(tuán)大小、范圍、供血?jiǎng)用}、引流靜脈以及血流速度。有時(shí)還可見由對側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的盜血現(xiàn)象。
4.腦電圖檢查
忌側(cè)大腦半球病變區(qū)及其周圍可出現(xiàn)慢波或刺波。對有抽掐的病人術(shù)中腦電圖監(jiān)測，切除癲癇病灶，可減少術(shù)后抽搐發(fā)作。