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認(rèn)識多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

  人們的周圍每天都在發(fā)生著各種各樣的事情,不同的地方只是這些事情和人們有沒有關(guān)系而已,面對多發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤疾病應(yīng)該是和人們的身心健康有極大關(guān)系的事情了,此時人們不僅要盡快熟知多發(fā)性骨髓瘤疾病的常識表現(xiàn),還要重視多發(fā)性骨髓瘤診斷標(biāo)準(zhǔn),只有知道這個問題才能夠幫助患者及時治愈多發(fā)性骨髓瘤疾病,接下來就帶大家認(rèn)識檢查多發(fā)性骨髓瘤的方法。

  一、常規(guī)檢查

  骨髓:出現(xiàn)一定比例的異常漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞主要為原始漿細(xì)胞或幼稚漿細(xì)胞)或組織活檢證實(shí)為骨髓瘤細(xì)胞。血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白(單克隆免疫球蛋白可在血清蛋白電泳的γ區(qū)或β區(qū)或α2區(qū)出現(xiàn)一窄底高峰,又稱M蛋白)或尿單克隆免疫球蛋白輕鏈(即尿本周氏蛋白);無其他原因的溶骨性病變或廣泛骨質(zhì)疏松。

  二、鑒別診斷

  1.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥:見于結(jié)核、傷寒、自身免疫病等,一般骨髓漿細(xì)胞不超過10%,且均為成熟漿細(xì)胞。

  2.其他產(chǎn)生M蛋白的疾?。涸\斷多發(fā)性骨髓瘤的方法要科學(xué)準(zhǔn)確,慢性肝病、自身免疫病、惡性腫瘤如淋巴瘤等可產(chǎn)生少量M蛋白。

  3.意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS):血清中M蛋白低于30g/L,骨髓中漿細(xì)胞低于10%,無溶骨性病變、貧血、高鈣血癥和腎功能不全。M蛋白可多年無變化。約5%的患者最終發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤。   4.骨轉(zhuǎn)移癌:不同的多發(fā)性骨髓瘤患者就要采用不同的方法進(jìn)行治療,還需要通過正確的檢查才可以確定治療方法,多伴成骨形成,溶骨性缺損周圍有骨密度增加,且血清堿性磷酸酶明顯升高。有原發(fā)病灶存在。

  三、醫(yī)學(xué)分析

  1.免疫分型:用患者骨髓進(jìn)行檢查,CD10、CD19、 CD20等B細(xì)胞標(biāo)記單抗、 CD38 、CD138漿細(xì)胞標(biāo)記單抗表達(dá)增高。

  2.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查:多了解有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤疾病的常識,會讓人們把預(yù)防工作做到位,遠(yuǎn)離多發(fā)性骨髓瘤才不會受到傷害,多表現(xiàn)為14q+、del(14)、t(11;14);

  3.β2微球蛋白:血或尿中均可升高,為預(yù)后不良的因素。特別是血的含量,不受腎功能的影響。

  4.關(guān)于漿細(xì)胞的比例 盡管國內(nèi)外的診斷標(biāo)準(zhǔn)都比較強(qiáng)調(diào)漿細(xì)胞的比例在診斷中的重要性,但是與彌漫性生長的白血病不同,多發(fā)性骨髓瘤以局灶性生長為特點(diǎn),有時單個部位的骨穿刺并不能很好地發(fā)現(xiàn)灶性增殖的骨髓瘤細(xì)胞,往往需要多部位穿刺。

  上面的敘述就是對多發(fā)性骨髓瘤如何檢查的詳細(xì)介紹,若大家想要知道更多導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的病因以及治療多發(fā)性骨髓瘤的方法,都可以通過北京血液凈化基地的在線專家咨詢了解,希望以上的敘述能夠幫助到大家。

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