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          肝血管瘤常用的治療方法有哪些

          血管瘤是冬季比較容易發(fā)病的季節(jié),很多患者都感到冬天血管瘤病癥加重,而且由于天氣的原因,治療起來比較困難.中華網健康頻道血管瘤專題為你詳細介紹如下知識:肝血管瘤常用的治療方法有哪些??祝您早日治療康復  肝血管瘤可發(fā)生于任何年齡,多見于30~70歲,女性為多,多為單發(fā),多發(fā)者占10%左右,常位于肝右葉包膜下,它是由許多蜿蜒、蔓曲、團繞的血管網組成,毛細血管擴張,內充滿血液,形狀很象海綿,故也被稱為海綿狀血管瘤。但多數發(fā)現于成年人。經調查證明,如果長期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下,會造成情志內傷,以至“血氣稽留”、或“津液澀滯”,著而不去,漸結成積(肝血管瘤)。

          肝血管瘤確切發(fā)病原因不明,一般認為有如下可能:

          一、毛細血管組織感染后變形,致毛細血管擴張;

          二、肝組織局部壞死,壞死后的肝組織周圍血管充血、擴張,最后形成空泡狀;

          三、肝內局部血循環(huán)停滯,靜脈淤血膨大,血管形成海綿狀擴張;

          四、肝內出血,血腫機化,血管再生形成,血管擴張;

          五、血管發(fā)育異常?! ∧敲矗芰龅闹委煼椒ㄓ心男?專家指出,肝血管瘤的治療方法包括保守觀察、手術切除、捆扎、肝動脈結扎或肝動脈栓塞、微波固化、射頻等,甚至肝移植治療。

          手術切除  目前認為手術切除是治療肝血管瘤的首選方法。臨床研究認為,對單一較大的肝血管瘤,肝切除術是最有效的治療方法,可根據病變范圍做肝部分切除或肝葉切除。

          肝血管瘤剝離術適合于生長在肝臟前方肝段的肝表面處的血管瘤。剝離術較肝部分切除術損傷小、出血少、術后并發(fā)癥少,能盡可能多地保留正常肝組織。若腫瘤過大或多發(fā)者,規(guī)則性肝葉切除則更為安全可靠。若考慮患者可能為惡性腫瘤,應行楔形切除或規(guī)則性肝葉切除。

          血管瘤捆扎術操作簡便,手術創(chuàng)傷小,效果滿意,適用于多發(fā)小血管瘤或主瘤切除后剩余小血管瘤的處理。

          經腹腔鏡肝切除手術創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少,尤其適用于心肺功能差的病人。由于肝臟的血供豐富,腹腔鏡下難以完全阻斷入肝血流,肝臟的斷面出血不易控制,所以要嚴格掌握腹腔鏡手術適應征。一般來說,腫瘤越小越適合行腹腔鏡切除,腹腔鏡手術適于肝臟Ⅱ、Ⅲ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅵ段的表淺腫瘤。

          肝血管瘤的主要血供來自肝動脈,門靜脈基本上不參與供血,此為肝動脈結扎和栓塞術治療肝血管瘤的理論基礎。隨著放射介入技術的迅速發(fā)展,肝血管瘤的栓塞治療得到了推廣,但介入治療亦有不盡理想之處。目前常用的栓塞劑碘化油或明膠海綿均是中期栓塞劑,腫瘤栓塞后能部分吸收,血管再通后或側支循環(huán)建立后,腫瘤可復發(fā)或再增大,不能起到永久性栓塞的作用。另外,由于動脈結扎的位置不夠遠或術后栓塞劑倒流,可導致其他正常組織器官供血動脈的意外栓塞,造成其他臟器出血,甚至壞死。如術后胃腸道黏膜缺血或糜爛出血、脾梗塞等,嚴重者可導致膽囊、膽總管、胃、十二指腸穿孔或胰腺壞死,造成嚴重后果。

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