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如何診斷大動脈錯位

  大動脈錯位是一種主要累及主動脈及其重要分支的慢性非特異性炎癥,導(dǎo)致節(jié)段性動脈管腔狹窄以致閉塞,并可繼發(fā)血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。

  大動脈錯位需要做如下鑒別

  1、法樂四聯(lián)癥

  肺動脈第2音減弱,X線檢查示肺缺血,心影呈靴形擴大。大動脈錯位肺動脈第2音正?;蚩哼M,肺血管增多,心臟擴大,超聲心動圖、心血管造影可明確診斷。

  2、永存動脈干

  超聲心動圖見動脈干騎跨在室間隔之上,右心導(dǎo)管檢查左、右心室壓力相等,心血管造影見單一動脈干位于室間隔之上,冠狀動脈及肺動脈均起源于動脈干。

  以呼吸困難、紫紺、進行性心臟擴大和早期出現(xiàn)心力衰竭為主。因病變類型不同,肺充血程度和體肺循環(huán)血液分流量多寡不同,癥狀及其出現(xiàn)時間也不同。

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  嬰兒出生時或數(shù)日內(nèi)即出現(xiàn)缺氧、紫紺、氣急、酸中毒和心力衰竭,可聽到收縮期噴射性雜音。常在出后數(shù)日內(nèi)死于嚴重低氧血癥。

  Ⅱ型

  出現(xiàn)癥狀較遲,在出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)氣急、紫紺和充血性心力衰竭室間隔缺損巨大者體肺循環(huán)分流量多,心臟擴大,肝臟腫大,在胸骨左下緣常有粗糙的全收縮期或噴射性收縮期雜音。

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  并有肺動脈瓣、瓣環(huán)或瓣下狹窄者肺血流量減少,肺高壓和肺血管阻塞性病變延遲發(fā)生,出現(xiàn)癥狀較晚,臨床表現(xiàn)與法樂四聯(lián)癥相似,有紫紺、缺氧和酸中毒,但心力衰竭少見。

  Ⅳ型

  一般在1歲以后因肺動脈高壓出現(xiàn)肺血管阻塞性病變,呈現(xiàn)呼吸困難,心力衰竭和進行性紫紺,除有收縮期雜音外,肺動脈瓣第2音??哼M。

  痛過上面幾點的分析,大家都大動脈錯位這種疾病的鑒別和診斷有些初步認識了,這樣就可更好的讓我去分辨這種疾病與其它疾病了。

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