垂體腺瘤是發(fā)生在垂體上的腫瘤，是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，其發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤。垂體腺瘤的診斷主要根據(jù)患者的垂體腺瘤臨床癥狀、內(nèi)分泌檢查、影像學檢查三個方面。
垂體腺瘤病人的早期癥狀往往輕微，容易漏診或誤診。如老年無功能性垂體腺瘤導(dǎo)致的垂體功能低下，視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現(xiàn)視力下降或生長發(fā)育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽痿;女性泌乳素腺瘤所致月經(jīng)紊亂等。
垂體腺瘤的診斷不僅需要神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科醫(yī)生重視，而且需要相關(guān)科室如眼科、婦產(chǎn)科等的重視，應(yīng)加強各科對相關(guān)疾病與垂體腺瘤的鑒別診斷。其中 MRI檢查及內(nèi)分泌激素測定是提高垂體腺瘤早期診斷的重要手段。
影響泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂體腺瘤的診斷。MRI檢查腫瘤小于1cm為微腺瘤，腫瘤大于1cm而小于3cm為大腺瘤，大于3cm為巨大腺瘤。
垂體腺瘤臨床癥狀、內(nèi)分泌及影像學檢查典型者，診斷垂體腺瘤并不難，如閉經(jīng)、泌乳，泌乳素明顯增高，MRI示腫瘤直徑為2厘米，診斷為垂體泌乳素大腺瘤。
如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生長激素增高，核磁共振示垂體增大，診斷生長激素腺瘤明確。如視力障礙，視野雙顳側(cè)偏盲，有腎上腺、性腺、甲狀腺激素水平的低下，又無泌乳素、生長激素的異常增高，核磁共振示腫瘤為4厘米，診斷為垂體無功能巨大腺瘤。
一般來說，神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科醫(yī)生都是通過以上垂體腺瘤的診斷依據(jù)來確診此疾病，但對于癥狀不典型的垂體腺瘤患者，需要進行其他輔助檢查，以確保萬無一失。