1.髖關節(jié)發(fā)育不良的早期階段

　　臨床特征：髖關節(jié)疼痛，無明顯髖關節(jié)骨關節(jié)炎改變或者僅表現(xiàn)較輕度骨關節(jié)炎改變。

　　治療目的：通過手術矯正髖臼不正常狀態(tài)，增大髖臼的覆蓋面積，改善股骨頭骨性覆蓋，減預防或推遲髖關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)生、進展，緩解髖關節(jié)疼痛，改善髖關節(jié)功能。

　　手術方法：

　　(1)LeCoeur 截骨術：骨盆三聯(lián)截骨術，手術在靠近恥骨聯(lián)合部分別切斷恥骨、 坐骨，由于受附著的肌肉、較大截骨塊及聯(lián)結(jié)骶骨韌帶的限制，對改善股骨頭的覆蓋是有限的，過多旋轉(zhuǎn)會導致骨盆明顯不對稱。

　　(2)Sutherland 截骨術：方法近似LeCoeur 截骨術，截骨特點為將恥骨和坐骨支截骨改為恥骨聯(lián)合處截骨，又稱為骨盆二聯(lián)截骨。

　　(3)Steel 三聯(lián)截骨術：截骨稍遠離髖臼，手術通過兩個切口完成。將髂骨、 恥骨和坐骨支遠離髖臼完全截斷，使游離的髖臼節(jié)段向外向下旋轉(zhuǎn)，增加髖臼對股骨頭的包容。該方法矯正效果良好;缺點為損傷較大，破壞了骨盆完整性和穩(wěn)定性，并有截骨處不愈合的風險。

　　(4)T?nnis 骨盆三聯(lián)截骨術：為改進的Steel 三聯(lián)截骨術?？梢暂^好地矯正頭臼的覆蓋，改進CE角及髖臼指數(shù)。但需要三個切口，術中需要變動體位，術后發(fā)生肺栓塞、股神經(jīng)麻痹、坐骨神經(jīng)麻痹、股外側(cè)皮神經(jīng)損傷、 恥骨坐骨截骨不愈合多見報道。

　　(5)Bernese 髖臼周圍截骨術:在髖臼周圍截斷坐骨上支前端、恥骨上及髖臼周圍，將髖臼向外旋轉(zhuǎn)至髖臼對股骨頭的充分覆蓋。該術式保留部分髖臼后柱不截斷，從而形成一個方形髖臼骨塊。并發(fā)癥包括髖臼缺血性骨壞死、神經(jīng)血管損傷、恥骨坐骨骨不連等。對坐骨及髖臼后方的截骨較為盲目，需在X線監(jiān)視下進行。

　　(6)髖臼旋轉(zhuǎn)截骨術( rotational acetabular osteotomy, RAO):在髖臼上方20mm，關節(jié)囊外進行髖臼周圍截骨，使游離的髖臼向前、外、下方旋轉(zhuǎn)，使頭臼達到良好的匹配。RAO 為三維立體面截骨，所增加髖臼部分為自然半月狀軟骨面，不需再塑形及模造，從解剖學和生物力學角度分析均較為合理。