雙側(cè)性，但兩眼發(fā)病可有先后，視力進(jìn)行性減退，有時(shí)在光亮的背景下可以看到固定的黑點(diǎn)，由于晶體不同部位屈光力變化，可有多視，單眼復(fù)視，近視度增加，臨床上將老年性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性，核性和囊下三種類型。
1、皮質(zhì)性白內(nèi)障(cortical cataract)：以晶體皮質(zhì)灰白色混濁為主要特征，其發(fā)展過(guò)程可分為四期：初發(fā)期，未成熟期，成熟期，過(guò)熟期。
2、核性白內(nèi)障(nuclear cataract)：晶體混濁多從胚胎核開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展至成人核，早期呈黃色，隨著混濁加重，色澤漸加深如深黃色，深棕黃色，核的密度增大，屈光指數(shù)增加，病人常訴說(shuō)老視減輕或近視增加，早期周邊部皮質(zhì)仍為透明，因此，在黑暗處瞳孔散大視力增進(jìn)，而在強(qiáng)光下瞳孔縮小視力反而減退，故一般不等待皮質(zhì)完全混濁即行手術(shù)。
3、后囊下白內(nèi)障(posterior subcapsular cataract)：因混濁位于視軸區(qū)，早期即影響視力。