長期發(fā)熱病因診斷是臨床醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生的難題之一，對于不同國家的內(nèi)科醫(yī)生來講，這始終是一個世界性的難題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前臨床上仍然有10%左右的FUO患者最終不能明確病因。

　　FUO是指發(fā)熱持續(xù)2周或2周以上，體溫多次超過38.3℃，經(jīng)至少l周完整的病史詢問、體檢和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查不能確診的病例。

　　長期發(fā)熱的患者 盡管其診斷困難，但還是有診斷方法可循的。多數(shù)資料表明，在臨床上，主要有三大類不明原因發(fā)熱疾病的診斷檢查方法：

　　1. 感染性疾病。最多見，常需要血液、尿液、糞便、痰液等以及骨髓液等病原體的培養(yǎng)。結(jié)核菌素試驗(yàn)、肥達(dá)反應(yīng)、外斐試驗(yàn)，嗜異凝集試驗(yàn)、冷凝集試驗(yàn)，咽試子以及血液、糞涂片查寄生蟲卵等都是常用的檢查方法。此外，影像學(xué)檢查如x-線、CT等也是診斷感染部位的常用措施之一。

　　2. 結(jié)締組織疾病。常有的檢查方法是：多種自身抗體，多種風(fēng)濕及類風(fēng)濕因子，血清蛋白電泳，體液免疫及細(xì)胞免疫功能檢查;皮膚、肌肉或肌電圖等相關(guān)檢查。

　　3.血液系統(tǒng)疾病。如惡性組織細(xì)胞病、白血病、淋巴瘤等，多可有長期發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，通過血常規(guī)、骨髓常規(guī)、染色體、融合基因、病理學(xué)檢查多可確診。

　　4. 其它腫瘤性疾?。和凰貟呙枰约癈T等影像學(xué)檢查;支氣管鏡、胃鏡、腸鏡等內(nèi)鏡檢查;腫瘤標(biāo)記物的檢查等。

　　多數(shù)臨床總結(jié)表明，F(xiàn)UO常有四大類病因：感染性發(fā)熱占首位，如細(xì)菌、病毒以及結(jié)核(特別是肺外結(jié)核)，第二位是結(jié)締組織病性如SLE、成年人Still病等，第三位是腫瘤性疾病如惡性淋巴瘤等，這三種疾病大約占FUO的90%左右。此外，尚有10%左右為其他疾病及病因不明者。

　　因此，長期發(fā)熱的診斷，需要根據(jù)詳細(xì)的病史資料、詳細(xì)體的格檢查資料以及必要的相關(guān)臨床線索，然后進(jìn)行有目的常規(guī)檢查，這些都是重要的診斷手段。此外，盡早到正規(guī)醫(yī)院、盡早作規(guī)范的檢查、規(guī)范的治療也是能否得到成功診治的重要因素之一。