急性黃疸型肝炎可根據(jù)血象、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)、血清酶測(cè)定等進(jìn)行診斷。
血象
白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，偶有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。
黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)均明顯升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素顯著增加。
血清酶測(cè)定
1.轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高，故有助于早期診斷。
2.其它酶。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可輕度升高。
膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶測(cè)定重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽堿脂酶均可明顯下降，提示預(yù)后不良。
血清蛋白質(zhì)及氨基酸測(cè)定
1.蛋白電泳γ-球蛋白(9～18%) 慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)常>26%，肝硬化時(shí)γ-球蛋白可>30%。
2.血清蛋白電泳前白蛋白(由肝臟合成) 急性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎患者血清前白蛋白值降低者達(dá)83～92%隨著病情的恢復(fù)而恢復(fù)正常。
3.血漿支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值 如比值下降或倒置，則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙，對(duì)判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的療效有參考意義。