毛囊炎鑒別診斷

　　膿皰瘡

　　本病應(yīng)與尋常性痤瘡鑒別，后者見(jiàn)于青春期，慣發(fā)于顏面、上胸背部，有黑頭損害。

　　囊性膿皰瘡它的癥狀多為為毛囊性紅色丘疹，而且在頂端常有紅暈，膿皰，而且像丘疹一般群集分布，特別是在中心部丘疹消退后會(huì)有少量色素，鱗屑沉著，并且在邊緣又有新起的丘疹，可能還會(huì)逐漸向四周擴(kuò)大。

　　而且毛囊性膿皰瘡比較多見(jiàn)于男性青壯年，毛囊性膿皰瘡比較容易發(fā)于面部，特別是像頦部、額頭、臉頰胸部、腰部、肩部、上肢伸側(cè)、背部這些地方。

　　癤

　　癤是金黃色葡萄球菌所致的深部毛囊炎和毛囊周?chē)幕撔匝装Y，故炎癥浸潤(rùn)深而大，局部紅、腫、熱、痛明顯，中央有膿栓，易于鑒別。系毛囊深部及周?chē)M織的化膿性炎癥。好發(fā)于頭面部、頸部和臀部。

　　皮損初起為毛囊性炎性丘疹，基底浸潤(rùn)明顯，以后炎癥向周?chē)鷶U(kuò)展，形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，伴紅腫熱痛，數(shù)天后中央變軟，有波動(dòng)感，頂部出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀膿栓，膿栓脫落后有膿血和壞死組織排出，以后炎癥逐漸消退而愈合。

　　癰

　　表面有多個(gè)蜂窩狀膿栓，局部紅腫更為明顯，疼痛劇烈，全身癥狀明顯有助于鑒別。系多個(gè)相鄰毛囊及毛囊周?chē)装Y相互融合而形成的皮膚深部感染。好發(fā)于頸、背、臀和大腿等處。

　　皮損初起為彌漫性炎性硬塊，表面緊張發(fā)亮，界限不清，迅速向四周及皮膚深部蔓延，繼而化膿、中心軟化壞死，表面出現(xiàn)多個(gè)膿頭即膿栓，膿栓脫落后留下多個(gè)帶有膿性基底的深在性潰瘍，外觀如蜂窩狀?？砂榫植苛馨徒Y(jié)腫大和全身中毒癥狀，亦可并發(fā)敗血癥。

　　痱瘡

　　亦稱(chēng)假性癤病，是汗腺化膿感染所致，常與紅痱同時(shí)存在。好發(fā)于小兒頭皮等處，似癤腫，但無(wú)膿栓，浸潤(rùn)較局限，且局部疼痛與周?chē)装Y不如癤明顯。

　　毛囊炎診斷依據(jù)

　　1、起病時(shí)為一硬結(jié)，有局部紅、腫，疼痛及壓痛。數(shù)日后，病源擴(kuò)大，中央出現(xiàn)黃白色膿栓，繼而軟化，破潰，膿汁排出，炎癥減輕漸愈。

　　2、癤腫較大時(shí)，可有發(fā)熱，頭痛及乏力等全身癥狀，白細(xì)胞數(shù)增高。

　　3、面部癤腫如合并顱內(nèi)感染時(shí)，面部腫脹嚴(yán)重，可伴寒戰(zhàn)，高熱，頭痛等海綿竇感染性栓塞。