進(jìn)行精液診斷需注意的事項(xiàng):
(1) 收集精液的器皿盡量保持干燥無(wú)污染。
(2) 禁欲3 ~ 6天后,再以手淫的方式取出精液。禁欲時(shí)間太短或太長(zhǎng)都可能影響精子的品質(zhì)。
(3) 取出的精液避免暴露于過(guò)低或過(guò)高的溫度中,且最好在1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室檢查。
根據(jù)1992年世界衛(wèi)生組織 (WHO) 所頒訂的〝正常精液標(biāo)準(zhǔn)〞如下表:
標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)
正常值
液化時(shí)間 室溫下,60分鐘以內(nèi)
顏色 均勻的灰白色
精液量 2.0 ml 以上
PH值 7.2 ~ 8.0
精子濃度 20 x 106 / ml 以上
精子總數(shù) 每次射精在40 x 106 以上
精子存活性 75%以上是活的
精子活動(dòng)力 50%以上屬于a與b級(jí)
精子形態(tài) 30%以上為正常外形
白血球 少于 1 x 106 / ml
分析結(jié)果:
正常 檢查結(jié)果在參考值范圍內(nèi)
無(wú)精癥 在精液里找不到精蟲
隱性無(wú)精癥 雖然在精液里找不到精蟲,但將精液離心沉淀 后,可從沉淀物中發(fā)現(xiàn)微量的精蟲
精蟲稀少癥 精蟲濃度(數(shù)量)每CC少于兩千萬(wàn)只
精蟲無(wú)力癥 正常向前游動(dòng)的精蟲低于50%,或快速游動(dòng)的精蟲數(shù)少于25%(a級(jí):快速前進(jìn),b級(jí):緩慢前進(jìn),c級(jí):原地?cái)[動(dòng),d級(jí):不動(dòng))
異型精蟲癥 型態(tài)正常的精蟲少于30%
無(wú)精液癥 無(wú)射精或無(wú)精液
詳述如下:
1. 液化時(shí)間:剛?cè)〕龅木簽槟z狀,但在室溫下60分鐘內(nèi)即完全液化。液化不完全會(huì)影響精子活動(dòng)性。
2. 顏色:正常精液顏色為均勻的灰乳色,顏色太清澈,可能精子濃度太低。
3. 精液量:一次射精的量正常為1.5 ~ 5.5 C.C.之間。精液過(guò)多常是因?yàn)榫野l(fā)炎;精液過(guò)少可能是前列腺或精囊慢性發(fā)炎的結(jié)果。
4. 精子濃度:利用精子計(jì)數(shù)器計(jì)算,正常的精子濃度每C.C.至少二千萬(wàn)只以上 ( 20 x 106 / ml )。
5. 精子活動(dòng)力:一般分為四級(jí):a級(jí):快速前進(jìn); b級(jí):緩慢前進(jìn);c級(jí):原地?cái)[動(dòng);d級(jí):不動(dòng)。正常的精子活動(dòng)性至少50%為a與b級(jí),或25%屬于a級(jí)。
6. 精子型態(tài):正常的精子型態(tài),頭部是卵圓形的,長(zhǎng)4.0 ~ 5.5 m m,寬2.5 ~3.5 m m。頂體占整個(gè)頭部的40 ~70%,且沒(méi)有頸部、中段或尾部的異常。通常需經(jīng)進(jìn)一步的固定染色處理后才能正確分析。