小兒脫肛又稱為小兒直腸脫垂，指肛管、直腸外翻而脫出肛門外，多見于5歲以前的小兒，是嬰幼兒時(shí)期的常見病，到了5歲以后少見。

　　小兒脫肛原因多

　　小兒為何會(huì)脫肛呢-這要從直腸的解剖位置談起。正常成年人的骶尾骨有一定的彎曲度，直腸從骶部轉(zhuǎn)彎進(jìn)入肛門管時(shí)就形成了一個(gè)近90度的大轉(zhuǎn)彎，叫做直腸尾骨彎曲。這種彎曲能夠減輕糞便和直腸壓力對(duì)肛門括約肌的負(fù)荷，有利于直腸的固定。小兒骶骨彎曲尚未形成，因此直腸處于比較垂直的狀態(tài)，而且比較活動(dòng)，與周圍組織固定不充分，這樣肛門括約肌負(fù)荷量比較大。因小兒肛門括約肌較松弛，若有營(yíng)養(yǎng)不良和支持直腸的組織變得軟弱的情況，直腸就容易脫出。小兒容易出現(xiàn)腹瀉、便秘、咳嗽、嘔吐等情況，這使腹腔內(nèi)壓力增加，也會(huì)造成肛門脫出。

　　脫肛危害小兒健康

　　小兒脫肛初期，在排便后腸管從肛門內(nèi)脫出，隨后會(huì)自動(dòng)縮回。反復(fù)發(fā)作后，每次便后都需要用手托回，常有少量黏液從肛門流出，患兒肛門處有明顯的不適感，十分怕解便，常伴有身體乏力、食欲不振、面色萎黃和消瘦。以后每當(dāng)腹內(nèi)壓增加時(shí)，如哭鬧、咳嗽、用力時(shí)就會(huì)脫肛?；純旱母亻T括約肌松弛，只要讓孩子蹲下來就會(huì)看到脫肛。如果脫肛久不能復(fù)位，被嵌頓的直腸會(huì)充血、腫脹、出血，甚至造成壞死等嚴(yán)重后果。

　　保守治療效果好

　　由于不少小兒脫肛有自愈傾向，所以在治療方面應(yīng)采取保守療法。當(dāng)直腸脫出后，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)使其復(fù)位，以免脫垂部位充血、水腫給復(fù)位帶來困難。讓患兒趴在家長(zhǎng)的膝上，家長(zhǎng)的手指涂上石蠟或麻油，然后緩慢地將脫出的套腸納入肛門內(nèi)，然后清潔肛周皮膚，用吊帶將紗布?jí)|固定于肛門兩側(cè)。若脫出時(shí)間長(zhǎng)，脫出部位充血水腫，復(fù)位有困難，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院診治。對(duì)多次用保守治療仍有復(fù)發(fā)的脫肛小兒，直腸旁酒精注射療法有效。手術(shù)治療僅限于肛門已松弛，保守及注射療法均無效的個(gè)別患兒。

　　中醫(yī)治療方法多

　　中藥

　　中醫(yī)認(rèn)為脫肛是因?yàn)橹袣獠蛔恪馓撓孪菰斐?，一般用補(bǔ)中益氣法，如用炙黃芪12克，升麻6克，柴胡6克，黨參10克，陳皮3克，炙甘草3克，煎湯服用。

　　熏洗法

　　取補(bǔ)骨脂15克，烏梅10克，五倍子5克，加水1500毫升，煮沸后趁熱熏洗肛門，待溫后坐浴，每次20分鐘，每日2次。

　　臍療法

　　取枳殼10克，升麻5克，五倍子5克，烏梅5克，共研成細(xì)粉狀，用醋調(diào)成糊狀，敷于臍部，外蓋紗布用膠布固定，每1～2日1次。

　　肛周涂藥

　　取烏梅10克，冰片0.2克。將烏梅用小火焙干成碳狀，研成細(xì)粉，與冰片混合，用香油調(diào)成糊狀，取少量涂于肛周，每次大便后涂藥1次。