不孕不育的診斷是治療不孕不育的第一步,當(dāng)夫妻兩個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有采用避孕措施,又沒(méi)有懷孕時(shí),一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行不孕不育診斷。一般男性和女性的診斷方法是不一樣的,只有通過(guò)詳細(xì)的診斷,才能更好的尋找不孕不育的原因,更快的進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、女方不孕不育的診斷
(1)詢問(wèn)病史
了解不孕的時(shí)間、月經(jīng)的情況,肥胖、有無(wú)溢乳等癥狀,性生活史,以及以前的關(guān)于不孕的檢查和結(jié)果,有無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩青春期發(fā)育是否正常,生殖器和第二性征發(fā)育情況以及有無(wú)先天性畸形。
并詢問(wèn)結(jié)婚年齡、有無(wú)避孕史(含避孕方式和避孕持續(xù)時(shí)間),有無(wú)人流史(具體手術(shù)的時(shí)間、方式和手術(shù)時(shí)的孕周),有無(wú)再婚史,過(guò)去生育情況,有無(wú)難產(chǎn)和產(chǎn)后大出血史;有無(wú)內(nèi)分泌疾病、代謝性疾病、精神疾病、高血壓和消化系統(tǒng)疾病及用藥史。
有無(wú)感染史,如炎癥、結(jié)核病;有無(wú)接觸有害化學(xué)物質(zhì)、放射線物質(zhì);有無(wú)手術(shù)史等;有無(wú)先天性遺傳性疾病、了解兄弟姐妹生育情況。
(2)全身體檢
檢查發(fā)育情況、身高、雙臂間距、體重、心肺、內(nèi)分泌器官、腹部檢查,特別檢查第二性征的發(fā)育和有無(wú)溢乳情況。
(3)婦科檢查
檢查外陰的發(fā)育、陰毛的分布、陰蒂的大小,大陰唇是否融合;陰道是否通暢、陰道黏膜色澤、白帶或分泌物性狀;宮頸有無(wú)炎癥,如糜爛、息肉;子宮的大小、位置和活動(dòng)度;附件區(qū)有無(wú)增厚、有無(wú)腫塊、腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度,有無(wú)壓痛等。
2、男方不孕不育的診斷
詢問(wèn)既往有無(wú)慢性疾病,如結(jié)核、腮腺炎等了解性生活情況,有無(wú)性交困難。在進(jìn)行全身檢查后,重點(diǎn)檢查生殖器有無(wú)畸形和病變,特別要檢查精液。