鼻咽癌臨床癥狀上常與一些疾病的部分癥狀相類(lèi)似，所以遇到以下各類(lèi)病癥時(shí)做進(jìn)一步檢查，排除鼻咽癌。
1.鼻咽部淋巴肉瘤
淋巴肉瘤好發(fā)于青年人，原發(fā)腫瘤較大，常有較重鼻塞及耳部癥狀，該病淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不單局限在頸部，全身多處淋巴結(jié)均可受累，顱神經(jīng)的損傷不如鼻咽癌多見(jiàn)，最后需要病理確診。
2.增生性病變
鼻咽頂壁、頂后壁或頂側(cè)壁見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)，隆起如小丘狀，大小約0.5 - lcm.結(jié)節(jié)表面粘膜呈淡紅色，光滑，多是在鼻咽粘膜或腺樣體的基礎(chǔ)上發(fā)生，亦可由粘膜上皮鱗狀化生后，角化上皮潴留而形成表皮樣囊腫的改變，部分是粘膜腺體分泌旺盛，形成潴留性囊腫。當(dāng)結(jié)節(jié)表面的粘膜出現(xiàn)粗糙、糜爛、潰瘍或滲血，需考慮癌變的可能，應(yīng)予活檢，以明確診斷。
3.鼻咽部結(jié)核
患者多有肺結(jié)核病史，除鼻阻、涕血外，還有低熱，盜汗、消瘦等癥，檢查見(jiàn)鼻咽部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物涂片，可找到抗酸桿菌，可伴有頸淋巴結(jié)核。