動脈導管未閉是兒科最常見的先天性心臟病之一，女孩多于男孩。這種患兒平時可有氣促，多汗，乏力等癥狀。往往在運動后更加明顯。嚴重者在嬰兒期可以反復發(fā)生呼吸道感染，氣管炎，肺炎，生長發(fā)育常落后于同齡小兒。生后2-3個月時，如果動脈導管仍不能閉合，一般可診斷為動脈導管未閉，對于這種患兒需采取根治性療法。應該強調(diào)的是患兒在未接受根治術之前，如患肺炎，感染性心內(nèi)膜炎等疾病，須及時給予相應的內(nèi)科治療，也就是說，醫(yī)生將根據(jù)患兒的健康狀態(tài)，年齡大小以及有無內(nèi)科合并癥采取不同的治療對策。

　　一、預防

　　1、　預后預防

　　動脈導管閉合術中大出血所致的手術死亡率，視導管壁質地、采用閉合導管的手術方式以及手術者技術的高低等而導，一般應在1%以內(nèi)。導管單純結扎術或鉗閉術有術后導管再通可能，其再通率一般在1%以上，加墊結扎術后復通率低于前二者。動脈導管閉合術的遠期效果，視術前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術的病人，可完全康復，壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉者，術后肺血管阻力仍高，右心負荷仍重，效果較差。

　　1、術前準備

　　持續(xù)面罩和頭罩吸氧、控制心衰、抗生素應用、霧化吸痰、營養(yǎng)支持、呼吸機輔助等。

　　2、其他注意事項

　　(1)在施行根治性手術時，要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內(nèi)科疾病，因此，家長應對有動脈搏導管未閉的寶寶特別關注，最重要的是把握住時機，爭取如期進行根治性治療。

　　(2)注意糾正患兒不正確姿勢。動脈導管未閉手術是采用左側后外傷口，傷口較長，在左側背部。故患兒術后左臂不敢活動，怕痛。走路愛斜著身體，左肩低、右肩高。家長應鼓勵患兒多活動左臂，走路時姿勢要端正。

　　二、護理

　　動脈導管閉合術中大出血所致的手術死亡率，視導管壁質地、采用閉合導管的手術方式以及手術者技術的高低等而導，一般應在1%以內(nèi)。導管單純結扎術或鉗閉術有術后導管再通可能，其再通率一般在1%以上，加墊結扎術后復通率低于前二者。動脈導管閉合術的遠期效果，視術前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術的病人，可完全康復，壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉者，術后肺血管阻力仍高，右心負荷仍重，效果較差。

　　總之，在施行根治性手術時，要求患兒不能有氣管炎和肺炎等內(nèi)科疾病，因此，家長應對有動脈搏導管未閉的寶寶特別關注，最重要的是把握住時機，爭取如期進行根治性治療，使您的孩子能盡快地生活在這美好多彩的世界之中。