肛門濕疹相當(dāng)于中醫(yī)之肛門頑濕，祖國醫(yī)學(xué)文獻中亦稱為“浸淫癥”“繡球風(fēng)”“風(fēng)濕瘍”。祖國醫(yī)學(xué)對肛門濕疹很早就有記載。急性者多因風(fēng)濕熱客于肌膚而成。慢性者，則多為血虛風(fēng)燥或脾虛所致。

　　1、濕熱下注

　　證候：發(fā)病急驟，肛門皮膚潮紅，伴有丘疹、水泡、黃水淋漓，局部灼熱瘙癢，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。

　　辨析：①辨證：本證多見于肛門濕疹的急性期，以發(fā)病急，局部灼熱、水泡，小便短赤，舌紅，苔黃膩為辨證要點。②病機：脾失健運，濕熱蘊阻，下注肛門，外受風(fēng)邪侵襲，充于腠理，浸淫肌膚而見諸證。

　　2、血虛風(fēng)燥

　　證候：肛周皮膚肥厚，伴角化皸裂，皮損表面有抓痕和血痂。病程纏綿，反復(fù)發(fā)作。心煩易怒，午后低熱，夜寐不佳。舌淡苔白，脈弦細或沉細。

　　辨析：①辨證：本證多見于肛門濕疹的亞急性型。以患部皮膚角化皸裂、抓痕，心煩寐差，脈細為辨證要點。②病機：素體陰血虧損，血虛則生風(fēng)生燥，膚失所養(yǎng)則皮膚干燥、粗糙。血虛心神失養(yǎng)則見心煩、寐差、脈細。

　　3、脾虛濕盛

　　證候：肛周皮膚粗糙肥厚，伴有少量滲液，味腥而粘，皮膚表面因抓搔而產(chǎn)生抓痕和出血點，伴有鱗屑。口渴不思飲，大便不干或便溏、腹瀉。舌淡，舌體胖，舌邊伴有齒痕，苔白膩脈沉緩或滑。

　　辨析：①辨證：本證多見于慢性肛門濕疹，以皮膚肥厚、滲液、鱗屑，便溏、腹瀉，舌體胖有齒痕為辨證要點。②病機：脾胃本虛，濕濁內(nèi)生，濕久化熱。濕性粘滯，重濁而趨下，襲于肛門腠理，水濕蘊內(nèi)而見諸皮損。濕邪困脾，脾運不健，清濁不分，則見腹瀉、便溏。

　　4、熱毒壅盛

　　證候：肛周皮膚紅腫，痛不可按。皮損擴大，流膿流水。身熱惡寒，頭痛乏力，舌紅，苔白根部黃厚，脈弦數(shù)。

　　辨析：①辨證：本證多為肛門濕疹急性化膿感染所致。以患部皮損流膿流水，身熱頭痛，脈弦數(shù)為辨證要點。②病機：濕熱之邪本盛，復(fù)染外毒，毒熱之邪，壅盛于內(nèi)，肉腐生膿而見膿水，熱毒上壅則見頭痛，身熱。