雖然原發(fā)性脊髓炎的病因未明，但多數(shù)患者在出現(xiàn)脊髓癥狀前的1~4周有上呼吸道感染、發(fā)熱、腹瀉等病毒感染癥狀，但腦脊液中不能檢出抗體，神經(jīng)組織亦不能分離出病毒，故本病的發(fā)生可能是病毒感染后所誘發(fā)的異常的免疫反應(yīng)，而不是感染因素的直接作用，故亦稱非感染性炎癥性脊髓炎。
繼發(fā)性脊髓炎多與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，梅毒，萊姆病，艾滋病，放射線治療等有關(guān)。
病理
原發(fā)性脊髓炎引起的炎癥性損害可累及脊髓的任何部位，但以胸段(T3~5)最多見(jiàn)，其次是頸段和腰段。病損多為局灶性和橫貫性，亦有多灶融合或散在于脊髓的多個(gè)節(jié)段，但較少見(jiàn)。
病變部位的脊髓腫脹、充血、變軟，脊髓切面灰白質(zhì)分界不清，可見(jiàn)點(diǎn)狀出血，嚴(yán)重者脊髓軟化、壞死。后期可有脊髓萎縮和疤痕形成。