腳氣是一種極常見的真菌感染性皮膚病。成/人中70-80%的人有腳氣,只是輕重不同而已。常在夏季加重,冬季減輕,也有人終年不愈。
【常見病因】
1、致病菌感染
致病菌多系毛癬菌屬與表皮癬菌種,主要菌種有紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、玫瑰色毛癬菌。紅色毛癬菌因其抵抗力強(qiáng),不易控制,已成為我國當(dāng)前足癬的主要致病菌。腳氣是侵犯表皮、毛發(fā)和趾甲的淺部霉菌病,是一種傳染性的皮膚病。絕大部分患者是先患腳氣再感染到手部和其它部位,腳氣患病率高的的原因主要有下列幾點(diǎn):一是足跖部皮膚沒有皮脂腺,缺乏能抑制霉菌的脂肪酸。二是足跖部皮膚汗腺較豐富,出汗較多,造成有利于霉菌生長(zhǎng)的潮濕環(huán)境。三是足跖部皮膚角質(zhì)層較厚,角質(zhì)層中的角質(zhì)蛋白為霉菌生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)物。此外,由于穿著鞋襪,局部環(huán)境悶熱,腳汗難于透發(fā)而潮濕,從而更有利于霉菌的生長(zhǎng)繁殖。
2、個(gè)人習(xí)慣衛(wèi)生不良
接觸病人的鞋襪、手套、共用拖鞋、毛巾和浴池等,則很易被感染。皮膚癬菌常通過污染的澡堂、游泳池邊的地板、浴巾、公用拖鞋、洗腳盆而傳染。
【誘發(fā)因素】
1、職業(yè)習(xí)慣:有的廠礦企業(yè)單位工作人員需穿用膠鞋或長(zhǎng)統(tǒng)靴,有的工作環(huán)境熱而潮濕(如紡織廠的一些車間),腳癬的發(fā)病率較高。有的人一年四季穿皮鞋和襪子,夏季不換穿涼鞋;近年來有的人追求時(shí)尚,在不進(jìn)行體育活動(dòng)和旅游時(shí),常穿運(yùn)動(dòng)鞋或旅游鞋,腳部長(zhǎng)時(shí)間濕熱不透氣。
2、氣候:真菌在溫暖與潮濕條件下繁殖生長(zhǎng)活躍,因此我國南方發(fā)病率較高,干燥寒冷的北方患者較少。
3、年齡和性別:多見于青壯年發(fā)病,但尚無發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高的統(tǒng)計(jì)。一般男性患者多于女性,可能因男性活動(dòng)范圍較廣,更多的出差和不注意衛(wèi)生。
4、健康衛(wèi)生狀況:經(jīng)常注意個(gè)人衛(wèi)生,常洗腳,不用公共洗澡巾或拖鞋可以減少感染機(jī)會(huì)。健康情況欠佳或因病長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素、抗生素或免疫抑制劑等,使免疫功能發(fā)生障礙,易生腳癬。
【病理】
腳氣系由接觸傳染。由于掌、跖表皮細(xì)胞更替時(shí)間長(zhǎng),角質(zhì)層厚,汗腺多,又無皮脂腺,而且雙足經(jīng)常穿著鞋襪,密不透風(fēng),汗液蒸發(fā)困難,使之局部溫度高,濕度大,角質(zhì)層常被浸漬變軟,表皮酸堿度改變,遂為真菌生長(zhǎng)創(chuàng)造了良好條件。
總之,對(duì)于患有腳氣的患者,在夏天,要多喝水,適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)量較大的戶外活動(dòng),多吃富含維生素的食物,比如蔬菜和水果。