一、預(yù)防
化療注意事項(xiàng)如何避免多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生?
1、 開始治療前診斷必須明確,白血病、多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細(xì)胞瘤必須得到血液學(xué)和骨髓細(xì)胞學(xué)診斷。惡性淋巴瘤與其它各種實(shí)體瘤必須得到局部組織的病理診斷,化療藥物一般不用于診斷性治療,更不能作為安慰劑使用,以免給病人造成不必要的損失。
2、 患者一般情況較好,血象及肝、腎功能正常,才能耐受化療。凡有下列情況之一者,應(yīng)慎重考慮藥物的種類與劑量:年老體弱;以往經(jīng)過(guò)多種化療或與放療同時(shí)進(jìn)行;肝、腎功能異常; 明顯貧血;白細(xì)胞或血小板低于正常值;營(yíng)養(yǎng)不良、血漿蛋白明顯減少;腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移;腎上腺皮質(zhì)功能不全;有發(fā)熱、感染或其它并發(fā)癥;心肌病變等; 慢性肺功能不全。
化療失敗的原因如何避免多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生?
1.病人方面
骨髓與其它重要器官(肝、腎、心、肺等)的功能不全,患者的一般情況太差,不能耐受化療。
2.腫瘤方面
原發(fā)或繼發(fā)性抗藥;增殖比率較低處于靜止期細(xì)胞多;腫瘤的負(fù)荷過(guò)大,瘤細(xì)胞在1011 以上。
3.藥物方面
選擇性不強(qiáng),對(duì)腫瘤和正常組織細(xì)胞的損傷差別不大;對(duì)GO期細(xì)胞無(wú)效或效力太差;不能作用于“避難所”內(nèi)的瘤細(xì)胞如不能通過(guò)血腦屏障而進(jìn)入顱內(nèi);最有效的使用方法尚未找到。
溫馨提示:應(yīng)該吃高熱量、高蛋白、含維生素豐富、容易消化的東西。腎功能不全的病人,應(yīng)該吃低鈉、低蛋白和麥淀粉的東西,來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān)。像有高尿酸血癥及高鈣血癥時(shí),應(yīng)激勵(lì)患者多喝水,每日尿量持維在2000ml上面,以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。