肩關節(jié)脫位病因
肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關節(jié)脫位如在初期治肩關節(jié)脫位療不當，可發(fā)生習慣性脫位。
肩關節(jié)脫位分前脫位和后脫位兩種。以前者多見，多因間接暴力所引起。如當上肢外展、外旋及后伸時，手或肘部著地，暴力即沿肱骨縱軸向近側端沖擊，肱骨頭突破關節(jié)囊前壁或自下方脫出，移位至喙突下或鎖骨下方。肩關節(jié)脫位多見于青壯年及男性中學生，有的病人還伴有肩部骨折。
肩關節(jié)脫位多由傳達暴力或杠桿作用所致，一般來說，側方跌倒，手掌著地，軀干傾斜，肱骨干高度外展、外旋位，由手掌傳達到肱骨間的外力可沖破關節(jié)囊的前壁，向前滑出，造成肩關節(jié)前脫位;當肩關節(jié)前方受到沖擊時，可使肱骨頭向后沖破關節(jié)囊造成肩關節(jié)后脫位，此時，肱骨頭強力過度內旋亦可造成肩關節(jié)后脫位。肩關節(jié)后脫位臨床較為少見。