(1)病因：本病的病因不外為內(nèi)、外兩因。

　　內(nèi)因多責(zé)之于先天稟賦不足，陰陽、氣血虧虛或失衡，日久造成臟腑功能紊亂，常在外邪的誘發(fā)下而起病?；蛴珊筇祜嬍称龋缡仁承晾狈矢识鷿?、生熱、生痰;或暴食生冷，傷及脾陽;或由勞倦過度，病后失養(yǎng);或內(nèi)傷情志，損及臟腑、氣機(jī)等等，均可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境的失衡而成為發(fā)病的基礎(chǔ)。

　　①先天稟賦不足：先天稟賦不足之人，陰陽失調(diào)，偏于腎陰虧虛，則屬陰虛內(nèi)熱。外邪乘虛而入，“邪人于陰則痹”。痹阻先在陰分，陰虛為本，血虛有火。病久陰血暗耗，陰損及陽，氣陰兩虛，時(shí)有外感誘發(fā)，病深則陰陽兩虛。

　　②腎陽衰微：素體腎陽衰微，陰寒內(nèi)凝，復(fù)感外邪而發(fā)。病程遷延日久者，痹阻絡(luò)脈之邪可內(nèi)舍于臟腑，使臟腑功能失調(diào)，元陽虛虧，真陰不足，氣血虛衰，全身多部位和臟器損害，甚至危及生命。

　　外因多由外感六淫，或留著肌膚，閉阻關(guān)節(jié)，或內(nèi)侵臟腑而導(dǎo)致發(fā)病。

　　六淫外感：素體營(yíng)血不足，衛(wèi)外不固，腠理不密，風(fēng)寒濕之邪乘虛外襲，凝結(jié)于膚腠，阻滯于經(jīng)絡(luò)，致使?fàn)I衛(wèi)失和，氣血瘀滯，痰瘀痹阻，失于濡養(yǎng);或外邪郁而化熱，化熱則傷陰，濕熱交阻或暑熱由皮膚而入，釀成熱毒;燥氣傷津，津虧血燥?？傊?，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，外能傷膚損絡(luò)，內(nèi)能損及營(yíng)血臟腑。

　　(2)病機(jī)：

　?、袤w質(zhì)與發(fā)病：本病多發(fā)生于女性。女性為陰柔之體，素體陰盛陽虛，外邪入里化寒，可傷及脾腎之陽，水濕不化，故可見肢體腫脹;陽虛血運(yùn)無力推動(dòng)，一可以阻滯于脈絡(luò)出現(xiàn)關(guān)節(jié)筋骨疼痛，二能留滯于肌膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑;脾陽虧虛，中州失運(yùn)，可以出現(xiàn)四肢肌肉酸疼、乏力。女性致病的另一個(gè)特點(diǎn)為情志因素，憂思郁怒，暗耗陰血，日久化熱，所以也可有陰液虧虛而生熱的表現(xiàn)，如長(zhǎng)期發(fā)熱、口鼻眼干澀、皮膚斑疹等。

　　此外，先天稟賦和后天調(diào)攝對(duì)體質(zhì)都是重要的影響因素，有時(shí)可以引起機(jī)體陰陽的轉(zhuǎn)化，而增加疾病表現(xiàn)的復(fù)雜性，臨床當(dāng)詳細(xì)辨別。

　?、趦?nèi)侵臟腑，變化多端 本病開始常表現(xiàn)為腎的陰陽失衡，隨著疾病的發(fā)展，可以累及各個(gè)臟腑并產(chǎn)生多種病理產(chǎn)物。傷及脾胃可見腹脹、納呆、便秘;傷及肺者可出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難;累及心者可見驚悸、怔忡甚則胸痛;累及肝者可見脅肋脹痛、噯腐吞酸;腎臟損害加重則可見小便不利、水腫等證。氣機(jī)運(yùn)行不暢可見腹脹、腹痛、咳嗽、氣喘;氣化不利，津液停著則為痰，痰留脈中則可化瘀。

　　③瘀血痰阻：由于病久氣血運(yùn)行不暢，而致血停為瘀，濕凝為痰。痰瘀互結(jié)，復(fù)感外邪，內(nèi)外互結(jié)，阻閉經(jīng)絡(luò)、肌膚、關(guān)節(jié)、血脈，甚至臟腑。阻塞上焦，心肺損傷，氣喘胸悶，胸痛心悸;阻于中焦，脾胃受損，運(yùn)化失職，胃納不佳，生血不足，血虛有火，熱迫血行，血不循經(jīng)，溢于脈外則衄血、紫斑、皮疹或見血尿;阻于下焦，肝腎受損，精華流失，則腰酸浮腫，腹水貧血;上入巔腦則偏癱癔病。痰瘀互結(jié)，流注關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)疼痛，停于皮下可見皮下結(jié)節(jié)，阻于咽部則可見吞咽困難，阻于胸脅則可見癥瘕積聚。痰瘀交阻或瘀熱內(nèi)生，凝聚皮表肌腠，氣血痹著，失于濡養(yǎng)則手浮腫呈臘腸樣腫脹、指尖皮膚變硬;血脈痹阻，陽氣不達(dá)四末，故肢端皮膚或白或青紫;阻于經(jīng)絡(luò)肌腠關(guān)節(jié)則肌肉關(guān)節(jié)酸痛無力。