肛管直腸瘺主要侵犯肛管很少涉及直腸，故常稱為肛瘺，是與會(huì)陰區(qū)皮膚相通的肉芽腫性管道。內(nèi)口多位于齒線附近，外口位于肛周、皮膚處，整個(gè)瘺管壁由增厚的纖維組織組成，內(nèi)附一層肉芽組織，經(jīng)久不愈。發(fā)病率僅次于痔，多見(jiàn)于男性青壯年，可能與男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。

　　肛瘺有很多種類(lèi)型，由于分類(lèi)方法的不同，而有不同的名稱，常見(jiàn)的分類(lèi)方法有以下幾種：

　　(1)按病變程度分類(lèi)

　　單純性肛瘺：只有一條瘺管，內(nèi)外口直通的肛瘺。

　　復(fù)雜性肛瘺：瘺管和外口在兩條或兩個(gè)以上，但內(nèi)口可以是一個(gè)或多個(gè)的肛瘺。

　　(2)按病變的深淺分類(lèi)

　　低位肛瘺：瘺管管道位于外括約肌深層以下的肛瘺。北京廣安門(mén)醫(yī)院中醫(yī)肛腸科李華山

　　高位肛瘺：瘺管管道位于外括約肌深層或恥骨直腸肌以上，內(nèi)口在齒線或齒線以上的肛瘺。

　　(3)按內(nèi)、外口分類(lèi)

　　內(nèi)盲瘺：只有內(nèi)口而無(wú)外口的肛瘺。

　　外盲瘺：只有外口而無(wú)內(nèi)口的肛瘺。

　　內(nèi)外瘺：內(nèi)口、外口和瘺道均存在，臨床上最多見(jiàn)。

　　(4)按病理分類(lèi)

　　化膿性肛瘺：臨床較常見(jiàn)。局部紅腫熱痛較明顯，膿液粘黃稠，味惡臭。

　　結(jié)核性肛瘺：臨床較少見(jiàn)。多有結(jié)核病史，局部紅腫熱痛水明顯，膿液稀薄，色白。

　　(5)按病變的部位分類(lèi)

　　皮下瘺：瘺道位于肛門(mén)周?chē)は拢嘤捎诟亓迅腥疽稹?/p>

　　粘膜下瘺：瘺道位于直腸粘膜下，多由于直腸粘膜損傷，或痔注射術(shù)后局部感染所致。

　　內(nèi)外括約肌間瘺：可分為低位肌間肛瘺和高位肌間肛瘺。

　　坐骨直腸窩(肛提肌下)肛瘺：由坐骨直腸窩膿腫發(fā)展而來(lái)。

　　骨盆直腸窩(肛提肌上)肛瘺：由骨盆直腸窩膿腫發(fā)展而來(lái)。