巨大胎兒發(fā)生的原因眾多,常見的原因包括:糖代謝異常、孕婦體重過大、孕齡過長、遺傳及內(nèi)分泌代謝紊亂等 ,孕期營養(yǎng)過剩、孕婦活動(dòng)減少也是不可忽視的因素。
糖尿病的病情程度及血糖高低與巨大胎兒的發(fā)生率顯著相關(guān),如未控制的妊娠合并糖尿病巨大胎兒的發(fā)生率為50%左右,空腹血糖控制的越好,巨大胎兒的發(fā)生率也越低 。
因此,應(yīng)重視孕期糖尿病的篩查,及早診治糖尿病。指導(dǎo)孕期科學(xué)膳食,適當(dāng)活動(dòng),使胎兒體重控制在3000~3500g左右為宜。
巨大胎兒應(yīng)該如何預(yù)防呢?下面我們來學(xué)習(xí)一下這方面的知識(shí)。
1.糖尿病篩查由于巨大兒與妊娠糖尿病有密切關(guān)系,有必要對(duì)所有孕婦在妊娠24~28周時(shí)進(jìn)行糖尿病篩查,對(duì)診斷的妊娠糖尿病及糖耐量異常孕婦及時(shí),正確處理。
2.孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)日本很重視孕產(chǎn)婦的圍生期保健,通過對(duì)孕婦進(jìn)行營養(yǎng)咨詢和指導(dǎo),開展孕期保健操和適當(dāng)體力活動(dòng),其巨大胎兒的發(fā)生率呈下降趨勢(shì)(表2)。
沈艷輝等(2000)的研究顯示,若分娩前將高體重,理想體重和低體重組的孕期增重分別控制在3~9kg,9~15kg,12~18kg時(shí),巨大胎兒發(fā)生率可明顯降低。
巨大兒生下來后,最常見的就是易導(dǎo)致“新生兒低血糖的發(fā)生”。因?yàn)樵谀阁w內(nèi),胎兒的營養(yǎng)直接來自母親血液中的葡萄糖,血糖濃度過高會(huì)使胎兒產(chǎn)生依賴性,當(dāng)新生兒脫離母體后,自身無法維持高血糖濃度下的胰島素分泌,就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、蒼白、顫抖、呼吸困難和躁動(dòng)等低血糖癥。此時(shí),要盡快給孩子喂奶,以免情況更加嚴(yán)重。
綜上所述就是關(guān)于巨大胎兒的原因說明,我們通過上面的介紹已經(jīng)知道巨大胎兒對(duì)于母子都有危險(xiǎn),我們應(yīng)該盡量避免這種情況出現(xiàn),平時(shí)要注意按時(shí)產(chǎn)檢,嚴(yán)格遵守醫(yī)生的遺囑。