1、范圍

　　本標準規(guī)定了放射性白內障的診斷標準及處理原則。

　　本標準適用于電離輻射所致放射工作人員的放射性白內障。非放射工作人員的放射性白內障也可參照本標準診斷和治療。

　　2、術語和定義

　　下列術語和定義適用于本標準。

　　2.1放射性白內障(Radiation cataract)

　　是指由X射線、γ射線、中子及高能β射線等電離輻射所致的晶狀體混濁。

　　3、診斷原則

　　晶狀體有明確的一次或短時間(數日)內受到大劑量的外照射，或長期超過眼晶狀體年劑量限值的外照射歷史(有劑量檔案)，個人劑量監(jiān)測檔案記錄顯示累積劑量在2Gy以上(含2Gy)，經過一定時間的潛伏期，晶狀體開始混濁;具有放射性白內障的形態(tài)特點;排除其它非放射性因素所致的白內障;并結合健康檔案進行綜合分析，方可診斷為放射性白內障。

　　4、診斷與分期標準

　　4.1 I期

　　晶狀體后極部后囊下皮質內有細點狀混濁，并排列成環(huán)行，可伴有空泡。

　　4.2 Ⅱ期

　　晶狀體后極部后囊下皮質內呈現盤狀混濁且伴有空泡。嚴重者，在盤狀混濁的周圍出現不規(guī)則的條紋狀混濁向赤道部延伸。盤狀混濁也可向皮質深層擴展，可呈寶塔狀外觀。與此同時，前極部前囊下皮質內也可出現細點狀混濁及空泡，視力可能減退。

　　4.3 Ⅲ期

　　晶狀體后極部后囊下皮質內呈蜂窩狀混濁，后極部較致密，向赤道部逐漸稀薄，伴有空泡，可有彩虹點，前囊下皮質內混濁加重，有不同程度的視力障礙。

　　4.4 Ⅳ期

　　晶狀體全部混濁，嚴重視力障礙。

　　5、鑒別診斷

　　排除其他非放射性因素所致的白內障：起始于后囊下型的老年性白內障;并發(fā)性白內障(高度近視、色素膜炎、視網膜色素變性等);與全身代謝有關的白內障(糖尿病、手足搐搦、長期服用類固醇等)挫傷性白內障;化學中毒及其它物理因素所致的白內障;先天性白內障。

　　6、處理原則

　　6.1按一般白內障治療原則給予治療白內障藥物;晶狀體混濁所致視力障礙影響正常生活或正常工作，可施行白內障摘除及人工晶體植入術。

　　6.2對診斷為職業(yè)性放射性白內障者，根據白內障程度及視力受損情況，脫離放射線工作，并接受治療、康復和定期檢查，一般為每半年至一年復查一次晶狀體。