乙型病毒性肝炎是現(xiàn)在很常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響，這種疾病在日常生活中發(fā)病率極高，疾病在生活中怎么進(jìn)行良好的預(yù)防手段，完全取決于了解疾病常識(shí)的程度有多少，重視它的程度有多深，為了更好的幫助大家，然而乙型病毒性肝炎更是如此，復(fù)發(fā)性很高，了解常識(shí)非常有必要。那么乙型病毒性肝炎疾病的診斷方法有哪些呢?下面由專(zhuān)家進(jìn)行詳細(xì)的講解：
(一)臨床診斷
以下任何一項(xiàng)陽(yáng)性，可診斷為現(xiàn)癥HBV感染
①血清HBsAg陽(yáng)性;
?、谘錒BVDNA陽(yáng)性;
?、垩蹇挂籋BcIgM陽(yáng)性;
④肝內(nèi)HBcAg和(或)HlBsAg陽(yáng)性，或HBV、DNA陽(yáng)性。
1、急性乙型肝炎的診斷
(1)暴露史和臨床表現(xiàn)
臨床分為黃疸型和無(wú)黃疸型，前者比后者更為多見(jiàn)，臨床表現(xiàn)與甲型肝炎相似。
(2)動(dòng)態(tài)指標(biāo)
①血清HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗一HBs陽(yáng)轉(zhuǎn);
?、诩毙云诳?HBcIgM滴度高，抗-HBcIgG陰性或低水平。
(3)須與慢性乙型肝炎急性發(fā)作鑒別
2、慢性乙型肝炎診斷
有乙型肝炎或HBsAg陽(yáng)性史超過(guò)6個(gè)月，現(xiàn)HBsAg和(或)HBV、DNA仍為陽(yáng)性者，可診斷為慢性HBV感染。根據(jù)HBV感染者的血清學(xué)、病毒學(xué)、生化學(xué)試驗(yàn)以及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，可將慢性HBV感染分類(lèi)如下。
(1)慢性乙型肝炎
?、貶BeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBVDNA和HBeAg陽(yáng)性，抗-HBe陰性，血清ALT水平持續(xù)或反復(fù)升高，或肝組織學(xué)檢查示肝炎病變。②HBeAg陰性慢性乙型肝炎：血清HBsAg和HBVDNA陽(yáng)性，HBeAg持續(xù)陰性，抗-HBe陽(yáng)性或陰性，血清ALT水平持續(xù)或反復(fù)異常，或肝組織學(xué)檢查示肝炎病變。
(2)乙型肝炎肝硬化
乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎發(fā)展的結(jié)果，肝組織學(xué)表現(xiàn)為彌漫性纖維化和假小葉的形成，兩者必須同時(shí)具備才能作出肝硬化的病理診斷。
?、俅鷥斊诟斡不?/strong>
一般屬Child—PughA級(jí)。可有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，ALT和AST水平可異常，但尚無(wú)明顯肝功能失代償表現(xiàn)?？捎虚T(mén)靜脈高壓癥，如脾功能亢進(jìn)和輕度食管胃底靜脈曲張，但無(wú)食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水和肝性腦病等。
?、谑Т鷥斊诟斡不?/strong>
一般屬Child—PughB、C級(jí)。病人常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清清蛋白<35g>35mmol/L，ALT和AST水平不同程度升高，凝血酶原活動(dòng)度(PTA)<60%。
(3)攜帶者
?、俾訦BV攜帶者
血清HBsAg和HBVDNA陽(yáng)性，HBeAg或抗-HBe陽(yáng)性，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上而血清ALT和AST水平均在正常范圍內(nèi)，肝組織學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常。對(duì)血清HBVDNA陽(yáng)性者，應(yīng)動(dòng)員其做肝穿刺檢查，以便進(jìn)一步確診并進(jìn)行相應(yīng)治療。
?、诜腔顒?dòng)性HBsAg攜帶者
血清HBsAg陽(yáng)性、HlBeAg陰性、抗HBe陽(yáng)性或陰性，PCR檢測(cè)不到HBVDNA或低于檢測(cè)下限，1年內(nèi)連續(xù)隨訪3次以上，ALT水平均在正常范圍。肝組織學(xué)檢查示Knodell肝炎活動(dòng)指數(shù)(HAI)<4或其他半定量計(jì)分系統(tǒng)病變輕微。
(4)隱匿性慢性乙型肝炎
血清HBsAg陰性，但血清和(或)肝組織中HBVDNA陽(yáng)性，并有慢性乙型肝炎的臨床表現(xiàn)。病人可伴有血清抗一HBs、抗一HBe和(或)抗一HBc陽(yáng)性。約20%隱匿性慢性乙型肝炎病人除HBVDNA陽(yáng)性外，其余HBV血清學(xué)標(biāo)志均為陰性。診斷需排除其他病毒和非病毒因素引起的肝損傷。
在生活當(dāng)中，我們應(yīng)該做到飲食健康，鍛煉身體，預(yù)防各種疾病的發(fā)生。如果不幸患上乙型病毒性肝炎的癥狀后，不要?dú)怵H，配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，能夠早日康復(fù)。不要以為靠一兩片藥就可以緩解病癥，就不去醫(yī)院，這是不對(duì)的，到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。