戊型病毒性肝炎應(yīng)該做哪些檢查?
特異血清病原學(xué)檢查是確診的依據(jù)。
1.酶聯(lián)免疫試驗(yàn)(ELISA) 檢測血清中抗-HEV IgM，為確診急性戊型肝炎的指標(biāo)。是用重組或人工合成多肽作抗原。國內(nèi)應(yīng)用本法檢測111例急性戊型肝炎，抗HEV陽性率為86.5%，檢測32例恢復(fù)期患者，抗-HEV陽性率6.3%，提示抗-HEV持續(xù)時(shí)間較短，病后5～6月63%轉(zhuǎn)陰。
2.蛋白吸印試驗(yàn)(Western Blot，WB)此法較ELISA法靈敏和特異，但操作方法較復(fù)雜，檢測所需時(shí)間較長。
3.聚合酶鏈反應(yīng)(Polymerass Chain Reaction,PCR)用以檢測戊型肝炎患者血清和糞便中HEV-RNA，本法靈敏度高，特異性強(qiáng)，但在操作過程中易發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染而出現(xiàn)假陽性。
4.免疫電鏡技術(shù)(IEM)和免疫熒光法(IF)用以檢測戊型肝炎患者糞便、膽汁和肝組織中HEV顆粒和HEV抗原(HEAg)。但此兩種方法均需特殊設(shè)備和技術(shù)，且HEV在肝組織、膽汁和糞便中存在時(shí)間較短，陽性率較低，不宜作為常規(guī)檢查。