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          強(qiáng)迫癥

            性格特征(25%)

            1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格,其同胞,父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn),其特征為拘謹(jǐn),猶豫,節(jié)儉,謹(jǐn)慎細(xì)心,過(guò)份注意細(xì)節(jié),好思索,要求十全十美,但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。

            精神因素(35%)

            上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素,凡能造成長(zhǎng)期思想緊張,焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。

            在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中,社會(huì)心理因素是不可忽視的致病因素之一,當(dāng)軀體健康不佳或長(zhǎng)期心身疲勞時(shí),均可促進(jìn)具有強(qiáng)迫性格者出現(xiàn)強(qiáng)迫癥,關(guān)于發(fā)病機(jī)理也有不同解釋;巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為在強(qiáng)烈情感體驗(yàn)影響下,大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶,是強(qiáng)迫觀念的病理生理基礎(chǔ),心理動(dòng)力學(xué)派認(rèn)為強(qiáng)迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”,有人用學(xué)習(xí)理論解釋強(qiáng)迫觀念是激發(fā)焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯(lián)系的結(jié)果,關(guān)于扣帶回活動(dòng)過(guò)度可能與強(qiáng)迫癥的發(fā)生有關(guān)的說(shuō)法,尚缺少扣帶回的結(jié)構(gòu)或功能改變的直接證據(jù)。

            遺傳因素(20%)

            患者近親中的同病患率高于一般居民,如患者父母中本癥的患病率為5~7%,雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。

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