敗血癥一般起病比較急，患者先感覺到畏寒，之后就會(huì)發(fā)熱，一些身體比較虛弱或者營養(yǎng)不良的人可能沒有發(fā)熱的現(xiàn)象。此外，詳細(xì)詢問病史和作詳盡體檢極為重要。凡有急性高熱、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增加，而無局限于某一系統(tǒng)感染的傾向時(shí)，或有局部病灶、導(dǎo)管及器械操作史等均應(yīng)考慮有敗血癥的可能;血液或骨髓培養(yǎng)陽性為確診的依據(jù)。以下是敗血癥的檢查與診斷。
1、血象
(1)白細(xì)胞總數(shù)大多顯著增高，達(dá)10～30×109/L，中性粒細(xì)胞百分比增高，多在80%以上，可出現(xiàn)明顯的核左移及細(xì)胞內(nèi)中毒顆粒。
(2)少數(shù)革蘭陰性敗血癥及機(jī)體免疫功能減退者白細(xì)胞總數(shù)可正常或稍減低。
2、病原學(xué)檢查
(1)細(xì)菌培養(yǎng)
血培養(yǎng)是診斷新生兒敗血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，需同時(shí)作需氧、厭氧，真菌，必要時(shí)作L型菌培養(yǎng)。血培養(yǎng)與其他處體液培養(yǎng)獲相同細(xì)菌更有意義。
(2)細(xì)菌涂片
膿液、腦脊液、胸腹水、瘀點(diǎn)等直接涂片檢查，也可檢出病原菌，對敗血癥的快速診斷有一定的參考價(jià)值。