黑色素細(xì)胞瘤可由表皮黑色素細(xì)胞，痣細(xì)胞或真皮成黑色素細(xì)胞組成。腫瘤起源于外胚葉的神經(jīng)嵴，黑色素細(xì)胞位于表皮層與基底細(xì)胞間排列，細(xì)胞產(chǎn)生色素后，通過樹狀突將黑色素顆粒輸送到基底細(xì)胞和毛發(fā)內(nèi)。正常黑色素細(xì)胞瘤變的真正原因尚不清楚，與下列因素可能有關(guān)。
1、良性黑色素斑塊
即黑痣，其中交界痣最易惡變，混合痣較少，而內(nèi)皮痣則極少惡變。但頭皮黑色素瘤多數(shù)并非黑痣轉(zhuǎn)變而來，故有人認(rèn)為本病不完全與黑痣有關(guān)。
2、陽光和紫外線照射
頭皮黑色素瘤多見于曝光部位，根據(jù)以色列統(tǒng)計(jì)，農(nóng)業(yè)工人的年發(fā)病率15.4/10 萬，較城市者高，居住在沿海地區(qū)的居民則比居住在山區(qū)者高。20 世紀(jì)80 年代以來黑色素瘤發(fā)病率增長1 倍以上，估計(jì)與大氣臭氧層破壞以及皮膚受到紫外線過度照射有關(guān)。
3、種族
白人比有色人種發(fā)病率高，如美國白種人的年發(fā)病率高達(dá)42/10萬，而黑人僅為0.8/10 萬。
4、其他
遺傳、外傷、慢性機(jī)械刺激等因素，也可為致病因素。