病變多發(fā)生于真皮和表皮交界處，瘤細胞類似痣細胞，但明顯異型，細胞間質(zhì)和細胞內(nèi)充滿黑色素，根據(jù)細胞形態(tài)和黑色素量的不一，可分5型。
1、大上皮樣細胞
多見，細胞呈多邊形。
2、小上皮樣細胞
核大而不典型。
3、梭形細胞
胞質(zhì)呈原纖維樣，核大染色深。
4、畸形細胞
為單核或多核。
5、樹枝突細胞
比正常黑色素細胞大，胞核異型，瘤細胞對酪酶呈強陽性反應(yīng)，含黑色素少時，在HE 切片內(nèi)難以證實，故有“無黑色素性黑色素瘤”之稱，但若用銀染色，在少數(shù)細胞內(nèi)仍可檢出黑色素。