影響喉癌預后的因素雖然是多方面的，但主要的是腫瘤的生長部位和臨床分期。除此之外，還有一全身及局部原因，大致有以下幾個方面。

　　1.原發(fā)部位喉癌的原發(fā)部位與預后關系密切，原發(fā)于聲門者預后最好，聲門F-者次之，聲門上者較差，其中尤以喉咽后壁癌預后最差。原發(fā)于喉咽后壁者臨床上除個別極早期患者外，大多選擇全喉切除。但是由于此處的病變易從黏膜下轉移，常有隱襲性多發(fā)病灶，盡管多數(shù)選擇全喉切除術，但其5年生存率僅為 1O% - 20%，3年生存率在40%左右。

　　2.腫瘤的生物特征喉癌的最終死亡原因是腫瘤的轉移，而轉移的發(fā)生除了與其原發(fā)部位有關外，還與腫瘤的生物特性有關。通過對喉癌標本的連續(xù)病理切片觀察證明，腫瘤邊緣呈浸潤性生長者，81. 8%發(fā)生了淋巴結轉移，而用顯微分光光度計對復發(fā)癌生物特性的研究表明，復發(fā)癌細胞核DHA含量明顯增高，凡是DNA 顯著增高者無一例生存4年，

　　3.術后功能的恢復喉部具有重要的生理功能，特別是語言功能，是人類社會活動和日常生活的重要部分，是人類與其他動物的根本區(qū)別。因此近年來許多術式的設計都是圍繞著功能的恢復而設計的，無論是選擇什么樣的術式，一時失去喉應有的功能，失去了語言和生理呼吸通道，將會給患者造成巨大的精神壓力，患者會處在沉默寡言或者焦慮不安的情緒之中，這種惡劣的情緒會使患者失去生活的信心和勇氣，因此功能的恢復會直接影響患者的預后。

　　4.術式的選擇原則上講，術式的選擇不應當影響預后。但是由于不恰當?shù)男g式選擇常是病灶切除不徹底造成術后復發(fā)，或盲目的擴大性手術會造成喉功能的喪失，從而會間接影響患者的長期生存率。如為了保留喉的部分功能將本來應當全喉切除的病變，選擇了部分切除，可能會增加復發(fā)機會。在一些分析喉部分切除術后復發(fā)原因的文獻中，認為主要是由于對病變分期判斷不準確，術式選擇不當，術后患者復發(fā)必然會影響預后。相反為了追求徹底切除病變，將本來可做半喉切除能保留部分喉功能者，作了全喉切除，使患者失去了喉功能，這也將降低患者生活質量，影響生存時間。對頸部淋巴結的處理也是這樣，沒有轉移選擇了大范圍的廓清，可能不同程度的損害了機體的免疫功能，可能不利于預后。相反如已有轉移而因為各種原因未及時給予清除者，等于埋下了隱患，因此對手術方式和手術范圍的選擇十分重要。

　　5.術后復發(fā)術后復發(fā)是重要的影響預后的因素，臨床上一復發(fā)，腫瘤則呈迅速侵襲性發(fā)展，患者多數(shù)在發(fā)現(xiàn)復發(fā)或明確為復發(fā)癌之后數(shù)月內即迅速惡化，最后因大出血或惡病質而死亡，臨床上在已接受治療的患者中，約有10%的患者出現(xiàn)并死于復發(fā)。一旦出現(xiàn)復發(fā)即使再行擴大性手術切除或放療，效果仍難使人滿意。3年無瘤生存率僅在20%左右，多數(shù)在半年到1年內死亡。復發(fā)性癌的生長方式為外生性合并潰瘍或呈潰瘍型，潰瘍較深，浸潤范圍廣，癌灶周圍纖維反應少，腫痛間質及腫瘤周圍淋巴細胞浸潤程度低，提示腫瘤局部免疫功能差。